西园社区居民需求调查问卷
亲爱的居民您好,我们是西园社区慈孝为老服务中心的工作人员,为了更好地了解居民需求,提供更优质的社区服务,现对社区居民进行需求调查,服务中心将对您填写的资料进行严格的保密调查,结果将作为统计分析使用,您填写的信息的准确性,对本次调查结果具有重要的价值,希望您能根据实际情况和真实的想法填写问卷。 填写说明:请您根据您的实际情况和想法,选择您认为合适的选项,谢谢!
1. 您的性别是
男
女
2. 请问您的年龄是?
A,18岁以下
B. 19_45
C,45—60
D,60岁以上
3. 请问您的户籍是?
A,达拉特旗户籍
B,非达拉特旗户籍
4. 请问您是本社区的居民吗?
A,是
B,否
5. 请问您在本社区的居住年限是?
A,一年以下
B,1—3年
C,3—5年
D,5—10年
E,10年以上
6. 请问您的学历是?
A,初中及以下
B,高中或中专
C,大专
D,本科及以上
7. 请问您的人际交往情况
A,主要与家人沟通
B,在社区有很多朋友
C,经常走动与社区居民聊天
D,其他
8. 请问您的兴趣爱好是什么?
A,文娱类(如唱歌,跳舞等)
B,运动类(如健身,球类等)等)
C,手工类(如编织,烘焙等))
D,技术类(如网站维修美术设计等)
E. 其他
9. 请问您有参加过一些社区活动吗?
A,有
B,无
10. 请问您参加过社区活动有哪些类型?
A,志愿者服务
B ,社区环保活动
C,社区家庭亲子活动
D,户外探险活动
E,社区议题讨论活动
F,公益培训班
G,兴趣爱好类活动
11. 请问您知道“三社联动”吗?
A,知道
B,不知道
12. 请问您对社工的理解是?
A,义工
B,居委会工作人员
C,在社会服务机构中从事专门性社会服务工作的专业技术人员
D,不了解
13. 针对下列社区服务项目内容,您最想得到什么服务?
A,义诊服务
B,邻里关系维护服务
C,家庭关系协调服务
D,安全知识教育服务
E,兴趣爱好类培养服务
F,长者照顾技能辅导服务
G,精神慰籍与心理疏导服务
L,健康知识普及服务
H,文体娱乐活动服务
N,参加志愿活动服务
14. 请问您方便参加活动的时间是?
A,星期一
B,星期二
C,星期三
D,星期四
E,星期五
F,星期六
G,星期日
15. 请问您在现实生活中有什么需求?
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