中学生心理健康调查问卷(襄阳枫叶学校)
亲爱的同学们:
这是一份国内中学生心理健康标准化的问卷,是用来评估你的心情和感受的,不是测验智力和学习能力,与学习成绩无关,答案也没有好坏之分,你大约需要20分钟填写,请按照你平常所想的如实回答。
为了更好的帮助你解决在成长的过程中遇到的问题和困惑,请认真填写这份问卷,独立完成,我们将对你的信息严格保密。
你的姓名
你的班级
1、你夜里睡觉时,是否总是想着明天的功课?
是
否
2、当老师向全班提问时,你是否会觉得是在提问自己而感到不安?
是
否
3、你是否一听说“要考试”心里就紧张?
是
否
4、你考试成绩不好时,心里是否总是感到不安?
是
否
5、你学习成绩不好时,是否总是提心吊胆?
是
否
6、当你考试,想不起原先掌握的知识时,是否会感到焦虑?
是
否
7、你考试后,在没有知道成绩之前,是否总是放心不下?
是
否
8、你是否一遇到考试,就担心会考坏?
是
否
9、你是否希望考试能顺利通过?
是
否
10、你在没有完成任务之前,是否总担心完不成任务?
是
否
11、你当着大家朗读课文时,是否怕读错?
是
否
12、你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠?
是
否
13、你是否认为你比别人更担心学习?
是
否
14、你是否做过考试考坏了的梦?
是
否
15、你是否做过学习成绩不好时,受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?
是
否
16、你是否经常觉得有同学在背后说你坏话?
是
否
17、你受到父母批评后,是否总是想不开,放在心上?
是
否
18、你在游戏或别的竞赛中输给了对方,是否就不想再干了?
是
否
19、人家在背后议论你,你是否感到讨厌?
是
否
20、你在大家面前或被老师提问时,是否会脸红?
是
否
21、你是否很担心叫你担任班级工作?
是
否
22、你是否总觉得好象有人注意你?
是
否
23、你在工作或学习时,如果有人在注意你,你心里是否紧张?
是
否
24、你受到批评时,心情是否不愉快?
是
否
25、你受到老师批评时,心里是否总是不安?
是
否
26、同学们在笑时,你是否也不大会笑?
是
否
27、你是否觉得到同学家里去玩不如在自己家里玩?
是
否
28、你和大家在一起时,是否也觉得自己是孤单的一个?
是
否
29、你十分觉得和同学一起玩,不如自己一个人玩?
是
否
30、同学们在交谈时,你是否不想加入?
是
否
31、你和大家在一起时,是否觉得自己是多余的人?
是
否
32、你是否讨厌参加运动会和文艺演出会?
是
否
33、你的朋友是否很少?
是
否
34、你是否不喜欢同别人谈话?
是
否
35、在人多的地方,你是否觉得害怕?
是
否
36、你在打排球、篮球、踢足球、拔河、广播操等体育比赛输了时,心里是否一直认为自己不好?
是
否
37、你受到批评后,是否总认为是自己不好?
是
否
38、别人笑你的时候,你是否会认为是自己做错了什么事?
是
否
39、你学习成绩不好时,是否总是认为是自己不用功的缘故?
是
否
40、你失败的时候,是否总是认为是自己的责任?
是
否
41、大家受到责备时,你是否认为主要是自己的过错?
是
否
42、你在打乒乓球、羽毛、排球、篮球、踢足球、拔河、广播操等体育比赛时,是否一出错就特别留神?
是
否
43、碰到为难的事时,你是否认为自己难以应付?
是
否
44、你是否有时会后悔,那件事不做就好了?
是
否
45、你和同学吵架以后,是否总是认为是自己的错?
是
否
46、你心里是否总想为班级做点好事?
是
否
47、你学习的时候,是否经常思想开小差?
是
否
48、你把东西借给别人时,是否总担心别人会把东西弄坏?
是
否
49、碰到不顺利的事情时,你心里是否很烦躁?
是
否
50、你是否非常担心家里有人生病或死去?
是
否
51、你是否在梦里见到过死去的人?
是
否
52、你对收音机和汽车的声音十分特别敏感?
是
否
53、你心里是否总觉得好象有什么事没有做好?
是
否
54、你是否担心会发生什么意外的事?
是
否
55、你在决定要做什么事时,是否总是犹豫不决?
是
否
56、你手心是否经常出汗?
是
否
57、你害羞时是否脸红?
是
否
58、你是否经常头痛?
是
否
59、你被老师提问时,心里是否总是很紧张?
是
否
60、你没有参加运动,心脏是否经常扑通扑通地跳?
是
否
61、你是否很容易疲劳?
是
否
62、你是否很不愿意吃药?
是
否
63、夜里你是否很难入睡?
是
否
64、你是否总觉得身体好象有什么毛病?
是
否
65、你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看?
是
否
66、你是否经常觉得肠胃不好?
是
否
67、你是否经常咬指甲?
是
否
68、你是否舔手指头?
是
否
69、你是否经常感到呼吸困难?
是
否
70、你去厕所的次数是否比别人多?
是
否
71、你是否很怕到高的地方去?
是
否
72、你是否害怕很多东西?
是
否
73、你是否常做恶梦?
是
否
74、你胆子是否很小?
是
否
75、夜里,你是否很怕一个人在房间里睡觉?
是
否
76、你乘车穿过隧道或路过高桥时,是否害怕?
是
否
77、你是否喜欢整夜开着灯睡觉?
是
否
78、你听到打雷声是否非常害怕?
是
否
79、你是否非常害怕黑暗?
是
否
80、你是否经常感到有人在后面跟着你?
是
否
81、你是否经常生气?
是
否
82、你是否不想得到好的成绩?
是
否
83、你是否经常会突然想哭?
是
否
84、你以前是否说过谎话?
是
否
85、你有时是否会有结束生命的念头?
是
否
86、你是否一次也没有失约过?
是
否
87、你是否经常想大声喊叫?
是
否
88、你是否不愿说出别人不让说的事?
是
否
89、你有时是否想过自己一个人到远地方去?
是
否
90、你是否总是很有礼貌?
是
否
91、你被人说了坏话,是否想立即采取报复行动?
是
否
92、老师或父母说的话,你是否都照办?
是
否
93、你心里不开心,是否会乱丢、乱砸东西?
是
否
94、你是否发过怒?
是
否
95、你想要的东西,是否就一定要拿到手?
是
否
96、你不喜欢的功课老师提前下课,是否会感到特别高兴?
是
否
98、你是否无论对谁都很亲热?
是
否
99、你是否会经常急躁得坐立不安?
是
否
100、对不认识的人,你是否会都喜欢?
是
否
感谢您的支持和自我坦诚!
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