中国农民工健康状况调查问卷
您好! 我是浙江科技学院的研究生,研究领域是聚集居住对农民工健康状况的影响,诚邀您填写本份问卷。您的问卷内容只用于本人的研究分析,不会用于其他用途,而且不涉及个人姓名、电话、住址等私人信息,确保您的隐私安全。请对我的研究给予支持,谢谢!
1. 您的性别是?
男性
女性
2. 请问您的出生日期:
3. 请问您的出生地是?
4. 您现在的户口状况是?
农业户口
非农户口
没有户口
5. 您的最高学历是
文盲/半文盲
小学
初中
中专/高中
大专/本科
研究生及以上
6. 您现在的婚姻状况是?
未婚
在婚
同居
离婚
丧偶
7. 去年您平均每月收入有多少(包括工资,奖金,津贴,利息收入等),如果没有请输入“0”
8. 去年您的年度收入有多少(包括工资,奖金,津贴,利息收入等),如果没有请输入“0”
9. 您现在的身高是?(单位:厘米)
10. 您现在的体重是?(单位:斤)
11. 您认为自己的健康状况如何?
非常不健康
不健康
比较不健康
一般
健康
健康状况
12. 从外出打工后,您是否被诊断患有下列疾病?
有
没有
不清楚
哮喘病
尘肺病
糖尿病
腰肌劳损
残疾
心脏疾病
高血压
抑郁症
精神障碍
13. 您是否有下列长期行为?
从不
偶尔
一般
频繁
非常频繁
吸烟行为
酗酒行为
14. 您是否享受下列医疗保险服务?
城镇职工基本医保
新型农村合作医疗
城镇居民基本医疗保险
本人自己缴纳的其他医疗保险
其他
没有任何医疗保险
15. 您当前的职业类型为?
在工地或个体经营场所打工
自雇(个体经营)
开办私营企业
在企业工作
其他
16. 您在寻找当前工作时是否获得过他人的帮助?
没有,自己求职应聘找到的
有,通过亲戚、朋友、老乡等社会关系找到的
其他
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