居民家庭经济情况调查问卷

尊敬的西樵村村民:
       您好!为进一步察实情、听民声,深入了解农村居民家庭经济情况,特邀请您参与本次问卷调查。本问卷实行匿名制,问卷填写内容严格遵守保密规定,所有数据只用于统计分析,请您放心填写。非常感谢您能够参与调查,提供您的看法与意见!
1. 您家有______口人(以户为单位)
2. 户主受教育程度
3. 户主健康状况
4. 您家庭的住宅建筑面积?(单位:平方米)
5. 您家庭的总资产(折现)有多少?(单位:元)
6. 您家庭上一年度的工资收入:______元
7. 您家庭上一年度的经营收入(元):
第一产业(农业、林业、牧业、渔业)
第二产业(工业和建筑业)
第三产业(除第一、二产业以外的产业)
8. 您家庭上一年度的财产收入:______元
9. 您家庭上一年度的转移收入:______元,其中:养老金和高龄补贴_______元
10. 您家庭上一年度收入合计_______________元
11. 请填写您家庭上一年度的各项支出
您家庭的食品烟酒支出:______元
您家庭的衣着支出:______元
您家庭生活用品及服务支出:______元
您家庭的交通费用支出:______元
您家庭的通信费用支出:______元
您家庭的教育费用支出:______元
您家庭的医疗费用支出:______元
您家庭的贷款支出:______元
您家庭的礼金支出:______元
12. 您家庭上一年度居住支出:______元
13. 您家庭上一年度文化娱乐支出:______元
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