2025年第8轮肾内2科实习生理论考试
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危重症病人护理首先观察
意识状态的改变
有无脱水酸中毒
T.P.R，BP.瞳孔
肢体活动情况
大小便情况
正常瞳孔在自然光线下直径的范围
1mm以下
1-1.5mm
2-5mm
5.5-6mm
6mm以上
观察病人昏迷深浅度的最可靠指标是
生命体征
瞳孔反应
肌张力
皮肤的温度
对疼痛刺激的反应
胸外按压的频率
20-40次/分
40-6次/分
60-80次/分
80-100次/分
100次/分以上
为成人进行人工呼吸时呼吸频率为
5-7次/分
8-10次/分
11-13次/分
14-16次/分
16次/分以上
急性中毒的病人，当诊断不明时，应选则的洗胃液
1：:1000高锰酸钾
温开水或生理盐水
牛奶
3%过氧化氢
2%-4%碳酸氢钠
吞服强酸强碱类腐蚀药物的病人，切忌进行的护理操作
口腔护理
洗胃
导泻
灌肠
输液
成人洗胃灌注量每次应为
200ml
300-500ml
500-800ml
800-1000ml
1000-1200ml
病人昏迷3天，眼睑无法闭合，护理眼部首选的护理措施
按摩双眼睑
热敷眼部
干纱布遮盖
滴眼药水
用生理盐水纱布遮盖
病人，女性误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用
温开水
生理盐水
2%碳酸氢钠
1:15000-1:20000高锰酸钾液
4%碳酸氢钠
病人患尿毒症，护士查房时发现他神情冷漠，反应迟钝，这种表现是
意识模糊
谵妄
嗜睡
浅昏迷
深昏迷
能够确定病人的意识状态的是
角膜反射
生命体征
肌腱反射
疼痛刺激反应
瞳孔对光反射
病人吴某，5分钟前误服硫酸，目前病人神志清楚，最好立即给病人
用硫酸镁导泻
用1:15000高锰酸钾液洗胃
用1%-4%碳酸氢钠液洗胃
口服碳酸氢钠
饮牛奶
李某，女，64岁，今日刚搬进一新公寓，因急性哮喘发作而急症入院治疗，护士应协助其采用的体位
仰卧位
头高足低位
半坐卧位
左侧卧位
头低足高位
李某，女，64岁，今日刚搬进一新公寓，因急性哮喘发作而急症入院治疗，病人目前最主要的护理问题是
气体交换受损
有窒息的危险
恐惧
有体液不足的危险
潜在的电解质紊乱
现代的临终官宦创始于20世纪60年代，创始人是
桑巴斯
桑德斯
路易斯
黄中天
崔以泰
中国第一个临终关怀中心成立于
上海
广州
天津
北京
四川
现代医学已开始主张死亡的依据是
心跳停止
呼吸停止
脑死亡
心电图平直
瞳孔散大
死亡过程的第二期是
临床死亡期
濒死期
否认期
生物学死亡期
接受期
尸斑出现在死亡后
2-4h
2-6h
4-6h
6-8h
2-3h
临床死亡期指征不包括
呼吸停止
心跳停止
各种反射消失
出现尸冷
瞳孔散大
死亡的三个阶段
心跳停止，呼吸停止，对光反射消失
昏迷，呼吸心跳停止
濒死，临床死亡，生物学死亡
肌力肌张力消退，反射消失
尸斑，尸冷，尸僵
尸斑出现的部位
头顶部
面部
腹部
胸部
最低部位
临终病人循环衰竭的表现不包括
心律出现紊乱
脉搏细速而不规则
血压上升
皮肚苍白
口唇指甲青紫
对临终病人临床表现的叙述不正确的是
肌肉张力丧失
血压下降，脉搏细弱
潮式呼吸或点头样呼吸
肠胃蠕动加快而腹胀
各种深浅反射逐渐消失
肾病综合征临床特征最重要的一项是
水肿
大量蛋白尿
大量蛋白尿和低蛋白血症
血沉明显加快
血胆固醇增高
肾病综合征最常见的并发症是什么
循环衰竭
肾功能不全
感染
静脉血栓形成
蛋白及脂肪代谢紊乱
蛋白尿是指
成人每日蛋白尿持续超过50mg
成人每日蛋白尿持续超过100mg
成人每日蛋白尿持续超过15mg，尿蛋白/肌酐比率＞200mg
成人每日蛋白尿持续超过200mg
成人每日蛋白尿持续超过250mg
蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是
溢出性蛋白尿
肾小球蛋白尿
肾组织蛋白尿
肾小管性蛋白尿
功能性蛋白尿
导致慢性肾功能衰竭进行性恶化的主要机制是
泌尿系及全身感染
贫血加重
大量蛋白尿
肾小球毛细血管的高灌注、高压力及高滤过
高度水肿
慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐是
cr＞707umol/L
cr＞178umol/L
cr＞884umol/L
cr＞278umol/L
cr＞450umol/L
确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是
血尿素氮、肌酐
肾图
B超
肾活检
肾小球滤过率小于多少时需要限制蛋白质摄入
80ml/min
1200ml/min
60ml/min
50ml/min
内生肌酐清楚率的正常值是多少
80—120ml/min
＞120ml/min
＜80ml/min
＜50ml/min
肾病综合征病人严重水肿禁忌
静脉穿刺
肌内注射
口服补液
翻身
最适合应用肾上腺皮质激素的是
慢性肾炎
急性肾炎
肾盂肾炎
肾静脉血栓形成
肾病综合征
肾病综合征病人24小时尿蛋白定量为
＞2.5g/d
＞3.5g/d
150mg/d
＞1.5g/d
肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止
体位性低血压
高血压
坠床
皮肤损伤
慢性肾功能衰竭病人出现下列哪种情况应限制含钾摄入
血钾升高
血钾正常
使用排钾利尿剂时
尿量增加
晚期慢性肾功能衰竭病人出现下列哪种情况提示病情严重
少尿，高血钾
食欲不振，乏力
中度贫血
呼吸中有尿臭味
我国引起慢性肾功能衰竭常见的原因
慢性肾盂肾炎
慢性肾小球肾炎
肾结核
狼疮性肾炎
下列哪种因素可以加重慢性肾功能衰竭病人高钾因素？
酸中毒
血液透析
输入库存血
口服速尿片
关于肾病综合征治疗错误的是
只要血肌酐不高应给予正常量优质蛋白的饮食
限制食盐和水的摄入
免疫抑制剂与糖皮质激素可以应用
可应用抑制血小板凝集药物
因血浆交替渗透压低，尿量虽少，又不能用利尿剂
慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入
2000—2500kcal
3000kcal
1500kcal
1000kcal
慢性肾功能衰竭病人入院后出现抽搐可能原因是
低钙血症
低钾血症
心力衰竭
代谢性酸中毒
对激素治疗最敏感的是
微小病变型
膜性肾病
局灶性，节段性，肾小球硬化
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管肾炎
肾病综合征病人出现尿量＜400ml/d应警惕
急性肾衰竭
慢性肾衰竭
肾前性少尿
尿潴留
尿毒症病人适宜的饮食
低盐低脂优质蛋白
高钾
富含钙，磷
高热量，高脂肪
肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低应高度怀疑
下肢静脉曲张
间歇性脉管炎
体位不当
下肢静脉血栓
尿毒症病人贫血的主要原因
失血
促红细胞生成素减少
缺铁
低蛋白血症
恶心呕吐
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