广东省中医院芳村ICU实习生出科考试4
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一、单选题(共70题,每题只有1个答案,共70分)
1、左心衰竭的基本表现是
A.心慌,乏力
B.腹水
C.下肢水肿
D.呼吸困难
E.头痛失眠
2、肝性脑病最早出现的临床表现是
A.性格和行为改变
B.扑翼样震颤
C.肌张力增高
D.脑电图异常
E.心电图异常
3、下列哪项违背无菌技术操作原则
A.手持无菌容器时,应托住边缘部分
B.取、放无菌持物钳时,将钳端闭合
C.打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置
D.倒取无菌容液时,手不可触及瓶塞的内面
E.戴好手套的手不可触及另一手套的内面
4、引起上消化道出血最常见的病因是
A.急性胃粘膜病变
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.食管静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡
5、使用约束带时应重点观察
A.衬垫是否衬好
B.局部皮肤颜色及温度
C.约束带是否扎紧
D.神志是否清楚
E.血压的情况
6、重症病人在接受肠内营养(特别经胃)时应采取体位
A.平卧位
B.床头抬高10-15度
C.床头抬高15-20度
D.床头抬高25-30度
E.床头抬高30-45度
7、心室纤颤电复律常用
A.同步150—200WS
B.非同步150—200WS
C.同步50—100WS
D.同步200—300WS
E.非同步200—300WS
8、关于胃肠减压的护理不正确的是
A.保持有效负压
B.注意口腔护理
C.保持引流通畅
D.胃管阻塞禁止冲洗
E.记录引流出的液体的量和性质
9、正常人空腹血糖应在
A.2.77~6.1mmol/L
B.3.3~6.1mmol/L
C.3.8~6.1mmol/L
D.3.3~6.8mmol/L
E.3.8~6.8mmol/L
10、PaCO2正常值
A.30~45mmHg
B.30~55mmHg
C.35~45mmHg
D.80~100mmHg
E.85~100mmHg
11、成人吸痰压力为
A.0.04-0.053KPa
B.>0.04 KPa
C.>0.053 KPa
D.>0.033 KPa
E.无限
12、支气管哮喘发作首选
A.肾上腺激素
B.麻黄
C.氨化碱
D.氢化可的松
E.西地兰
13、关于有效咳嗽正确的是
A.有伤口者应避免有效咳嗽,以免引起伤口疼痛
B.颈椎损伤者的因腹肌部分或完全麻痹,不宜进行有效咳嗽
C.操作中如出现痰液梗阻,立即给予吸痰
D.患者宜取侧卧位或仰卧位
E.痰液粘稠难以咳出患者不提倡指导有效咳嗽,立即给予吸痰
14、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人,应使其肛温维持在
A.15-200C
B.20-24 0C
C.32-340C
D.18-280C
E.25-350C
15、急性肺水肿的护理措施,下列错误的是
A.高流量吸氧
B.立即平卧,头偏向一側
C.氧气湿化瓶中用50%酒精
D.皮下注射吗啡
E.病人坐位,四肢下垂
16、急性心肌梗塞最突出的症状是
A.休克
B.心前区疼痛
C.心率失常
D.充血性心率衰竭
E.胃肠道症状
17、急性肾功能衰竭少尿期病人的病情观察中,应特别注意有无发生
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.代谢性酸中毒
E.高钠血症
18、留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括
A.减压期间禁食
B.口腔护理
C.减少谈话和不必要的刺激
D.必须经胃管给药者,应在服药后停止抽吸半小时
E.保持引流通畅,防胃液反流
19、给肺水肿病人加压给氧的主要目的是
A.增加动脉血氧分压
B.降低肺泡内泡沫的表面张力
C.增加肺泡内压力
D.增加肺泡毛细血管渗出液的产生
E.减低肺泡内压力
20、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点
A.阵发性前胸、后骨后部痛
B.劳动或情绪激动时发作
C.可放射至心前区与左上肢
D.持续时间长像针刺刀扎样痛
E.持续数分钟为压榨性疼痛
21、糖尿病病人出现口服格列苯脲后出现强烈的饥饿感、心悸、手颤、出汗,最可能是由于
A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢
22、膀胱功能训练的方法不正确的是
A.按需排尿
B.清醒合作患者,夹闭尿管,有尿意时开放尿管30分钟
C.清醒合作患者,夹闭尿管,患者感膀胱胀满时开放尿管1小时
D.定时放尿
E.清醒合作患者在开放尿管时,可用手掌按压下腹部
23、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是
A.减少皮肤的摩擦刺激
B.使支持体重的面积宽而均匀
C.架空受压部位
D.固定体位
E.使病人舒适
24、护理咳血窒息病员的第一步骤是
A.解除呼吸道阻塞
B.加压给氧
C.使用呼吸兴奋剂
D.输血
E.口对口人工呼吸
25、关于吸痰,正确的是
A.吸痰顺序:先经口鼻腔,再吸气管内
B.吸痰时,应带负压插管
C.细谈时间为每个部位不超过30秒
D.机械通气患者吸痰后应给予高浓度氧气吸入
E.吸痰粘稠者可雾化后再抽吸
26、根据《医疗事故处理办法》规定,一级医疗事故是指
A.造成病人死亡或严重残疾
B.造成病人中重残废的
C.造成病人严重功能障碍的
D.造成病人功能障碍的
E.造成中毒残疾
27、支气管扩张好发于
A.双上叶多于双下叶
B.左侧多于右侧
C.肺结核引起支扩好发于上叶前段
D.肺结核引起支扩好发于中叶
E.中叶多于下叶
28、一位急性心肌梗死病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反,你认为此提前出现的QRS波群最可能是
A.窦性心律不齐
B.房性早搏
C.交界区早搏
D.室性早搏
E.正常现象
29、目前内镜消毒最常用的消毒剂是
A.2%戊二醛溶液
B.扎溴铵
C.氯巴定
D.氧氯灵
E.食具净333
30、关于叩击震颤排痰错误的是
A.患者取宜俯卧位
B.叩击震颤排痰的同时,鼓励有效咳嗽
C.过程中患者出现呼吸困难、紫绀时,应立即停止并采取相应措施
D.勿在脊柱、骨突部位进行
E.震颤排痰紧跟叩击后进行
31、护理少尿或无尿病人,最主要的措施是
A.卧床休息
B.预防感染
C.保证饮食总热量
D.严格控制钾摄入
E.限制蛋白质的摄入
32、ARDS的临床表现为
A.急性呼吸窘迫
B.严重的低氧血症
C.低血压
D.无明显呼吸困难
E.意识障碍,高热
33、休克病人采取何种体位最为合理
A.头低15°,足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°
D.侧卧位
E.下肢低垂10~15°
34、呕血患者的饮食应该是
A.软食
B.冷流食
C.普食
D.暂禁食
E.半量流质
35、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度
A.25%~30%
B.35%~40%
C.45%~50%
D.55%~60%
E.40%
36、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括
A.病人手指的大小
B.病人通气功能
C.病人换气功能
D.探头与监测测部位的接触情况
E.监测部位循环灌注情况
37、急性心肌梗塞最突出的症状是
A.休克
B.心前区疼痛
C.心率失常
D.充血性心率衰竭
E.胃肠道症状
38、膀胱冲洗或滴药者可使用
A.双腔气囊导尿管
B.三腔气囊导尿管
C.橡胶导尿管
D.单腔硅胶导尿管
E.以上都不正确
39、对原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是
A.茶叶水
B.温开水、生理盐水
C.1:5000高锰酸钾溶液
D.2-4%鞣酸
E.2%碳酸氢钠
40、张力性气胸首选的治疗方法是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧
C.呼吸机
D.呼吸兴奋剂
E.气管切开
41、上呼吸道炎症出现
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
42、对于任何型呼吸困难()是最基本最重要的治疗措施
A.吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.保持呼吸道通畅
D.机械通气
E.高流量给氧
43、脑室引流管内液面有波动,表明
A.颅内压增高
B.感染
C.出血
D.不通畅
E.通畅
44、一般血容量补充使尿量达()ml后开始补钾
A.20
B.30
C.40
D.50
E.60
45、肾病综合症最常见的并发症()
A.血栓
B.感染
C.急性肾衰
D.冠心病
E.高钾血症
46、肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.能解除缺氧对外周化学感受器的刺激
D.促使CO2排出过速
E.诱发代谢性酸中毒
47、急性肺水肿的特征性症状为
A.气促、发绀、烦躁不安
B.肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C.咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音和湿啰音
D.心尖区舒展期奔马律
E.下肢浮肿
48、肝性脑病灌肠时忌用
A.生理盐水
B.弱酸溶液
C.肥皂水
D.开塞露
E.以上都不对
49、保护易感人群的主动免疫措施是
A.接种抗毒素
B.注射丙种球蛋白
C.接种疫苗、菌苗、类毒素
D.注射高价免疫球蛋白
E.加强营养
50、慢性浅表胃炎最主要病因()
A.幽门螺旋杆菌感染
B.饮食与环境因素
C.自身免疫
D.长期食用粗超食物
E.饮食不定时间
51、干性支气管扩张病人()可以为唯一症状
A.反复咳血
B.反复肺部感染
C.慢性中毒感染
D.咳大量浓痰
E.咳大量白痰
52、属于缺铁性贫血的特殊表现是()
A.面色苍白
B.耳鸣
C.乏力
D.异食癖
E.眼突
53、某病人气管切开术后1小时,因固定不良导管脱出气管,此时护士正确的处理是
A.立即通知医生处理
B.就地取才,分开切口,切开处给氧,同时通知医生
C.重新把导管插入切口
D.把病人头后仰,保持呼吸道通畅
E.以上都不对
54、某外科手术后病人,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为
A.容量不足
B.左心衰
C.血管扩张
D.容量负荷过多
E.以上都不对
55、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点
A.阵发性前胸、后骨后部痛
B.劳动或情绪激动时发作
C.可放射至心前区与左上肢
D.持续时间长像针刺刀扎样痛
E.持续数分钟为压榨性疼痛
56、急性心肌梗塞24小时内禁用的药物是
A.利多卡因
B.洋地黄类
C.硝酸甘油
D.速尿
E.西地兰
57、胰腺炎患者输液过程中突发烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。血压下降、少尿提示发生()
A.空气栓塞
B.休克
C.肾衰
D.呼吸窘迫
E.心衰
58、长期卧床的心力衰竭病人,发生下肢血栓脱落可引起哪一部位栓塞
A.脑
B.肾
C.肺
D.脾
E.四肢
59、关于拔气管导管的准备,错误的是
A.静脉注射利多卡因3-5mg/kg
B.吸尽呼吸道分泌物
C.纯氧3min
D.简易呼吸气囊给予数次人工呼吸,使肺充分扩张
E.患者取仰卧位或半坐卧位
60、蛛网膜下腔出血最常见病因()
A.先天性动脉瘤破裂
B.脑血管畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.外伤
61.下列除哪种食物外,均为补阳食物
A羊肉
B核桃肉
C肉桂
D猪肉
E韭菜
62.血液运行主要依赖的事
A心气
B脾气
C肝气
D肺气
E胃气
63 . 成人肌注的首选部位:
A . 臀大肌
B . 臀中肌
C . 臀小肌
D . 上臂三角肌
E . 大腿外侧
64. 张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用
A . 挪动法
B . 一人搬运法
C . 四人搬运法
D . 三人搬运法
E . 以上都可以
65 . 低血钾症是指血钾浓度低于
A . 3.5mmol/L
B . 4.5 mmol/L
C . 5 mmol/L
D . 5.5 mmol/L
E . 2.5mmol/L
66 . 氧气湿化瓶湿化水常规使用:
A . 灭菌水
B . 自来水
C . 凉开水
D . 生理盐水
67 . 前列腺肥大最典型表现
A . 排尿中断
B . 进行性排尿困难
C . 尿频
D . 尿急
68 . 适用于低蛋白饮食的病人是
A . 肺结核
B . 冠心病
C . 心肌炎
D . 尿毒症
69 . 正常止血决定于以下那几个因素
A . 血小板的质和量及血管壁正常
B . 皮肤的完整性和凝血因素的正常
C . 血小板的质和量及凝血因素的正常
D . 血小板的质和量,血管壁及凝血因素的正常
E . 以上都不是
70 . 心脏骤停后最容易发生病理变化的脏器是
A . 肺
B . 脑
C . 肾脏
D . 心脏
二、多选题(共6题,每题有多个答案,每题5分)
1、胸外心脏按压的有效指证为:()
A:自主呼吸恢复
B:口唇转红
C:上肢收缩压维持在6kPa以上
D:瞳孔散大
E:出现躁动
2、急性胰腺炎的临床表现有;()
A腹痛、腹胀
B腹泻、肠鸣音亢进
C恶心、呕吐
D发热
E黄疸
3艾滋病的传播途径()
A血液传播
B性传播
C体液传播
D消化道传播
E母婴传播
4、输液过程中,不滴的原因有()
A针头阻塞
B静脉痉挛
C 针头滑出血管外
D针头鞋面紧贴血管壁
E压力过低
5、输血反应有()
A溶血反应
B发热反应
C过敏反应
D急性肺水肿
E低氧血症
6、禁忌用冷敷的部位是()
A腹部
B心前区
C腹股沟
D后颈部
E足底
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