社区老年人心理健康调查问卷
你好!首先非常感谢你抽出宝贵的时间配合我们的调查。此次调查的目的是为了解社区老年人的心理健康状况和影响因素,并为大家提供有效的健康指导。我们保证所有问卷调查的信息都会严格保密,只做统计之用,绝不外泄,请您放心回答。最后祝您和家人身体健康,万事如意!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
3. 文化程度
4. 婚姻状况
5. 一共有多少个子女儿子女儿各多少个
6. 我认为自己目前的健康状况
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7. 我对自己的健康状况重视程度低
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8. 我最近感到焦虑
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9. 我常常感到精力不足r
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10. 我因为头痛颈痛而苦恼
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11. 我经常担忧不能享受生活
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12. 一点小事也会给我很大烦恼
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13. 我容易入睡且睡得很好
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14. 我觉得自己是爱担忧的人
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15. 我的想法经常让我很焦虑
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16. 我总是预感到最坏的事情会发生
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17. 我觉得自己的生活孤独
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18. 我认为我人际关系比较不错
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19. 我没有慢性病
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20. 我是常感到沮丧和郁闷
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21. 我遇到问题时总有朋友可以帮助我
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22. 我有幸福感且对生活状况满意
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23. 我觉得自己老了但仍有实现价值
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24. 是否愿意继续参加
是
否
25. 合适的时间
8.30-10.00
10.00-11.30
12.30-14.00
14.00-15-30
15.30-17.00
26. 是否分享给他人
27. 举办地点
28. 人数
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