庄浪县人民医院门诊患者满意度调查问卷
尊敬的患者:
您好!为进一步提高医疗质量和确保患者安全,为能够准确、客观地了解医院的医疗服务质量,特请您在百忙之中,协助完成这次调查。对每个题目中您愿意的答案,在相应的序号上打“√”即可。涉及您个人隐私的内容将按照《统计法》予以保密。填好问卷表后请您投入意见箱内,谢谢!
1.请问您这次门诊,是以下哪种情况?【多选】
1.初次门诊
2.复诊
3.基层/社区医院转入
4.就诊科室
2.请问您选择该院门诊看病,考虑的因素是以下哪种?【多选】
1.就近方便
2.技术较高
3.候诊环境好
4.服务态度好
5.专家多
6.设备先进
7.收费合理
8.院内有熟人
9.其他
3.您对我们门诊自助设备的评价
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
4.您对我院就诊流程的评价
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
5.您对导诊工作人员的工作评价
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
6.您对我院挂号缴费等待时间的评价是
不用等候
非常快
比较快
一般
比较慢
非常慢
7.你对我院等候看病的时间的评价是
不用等候
非常快
比较快
一般
比较慢
非常慢
8.您对我院诊疗看病的时间的评价是
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
9.您对我院等候抽血检查的时间的评价是
不用等候
非常快
比较快
一般
比较慢
非常慢
10.您对我院等候超声检查的时间的评价是
不用等候
非常快
比较快
一般
比较慢
非常慢
11.进行超声检查后等候报告结果的时间的评价是
不用等候
非常快
比较快
一般
比较慢
非常慢
12.您对我院等候放射检查的时间的评价是
不用等候
非常快
比较快
一般
比较慢
非常慢
13.进行放射检查后等候报告结果的时间的评价是
不用等候
非常快
比较快
一般
比较慢
非常慢
14.进行化验检查后等候报告结果的时间的评价是
不用等候
非常快
比较快
一般
比较慢
非常慢
15.门诊诊室门口和病房门口是否设有清楚明确的指示牌?
是
否
16.您对医院的就诊环境是否满意?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
17.您对中药房工作人员的服务态度的评价是
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
18.您对西药房工作人员的服务态度的评价是
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
19.您对颗粒药房工作人员的服务态度的评价是
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
20.您对门诊收费工作人员的服务态度的评价是
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
21.您对超声检查工作人员的服务态度的评价是
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
22.您对放射检查工作人员的服务态度的评价是
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
23.您对检验工作人员的服务态度的评价是
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
24.您对门诊医生的服务态度的评价是
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
25.您在治疗过程中是否得到尊重?
是
否
26.您的隐私是否得到保护?
是
否
27.你是否了解我院的收费标准?
是
否
28.您对我院收费情况的评价是
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
29.您选择到该医院就诊的原因是
其他人介绍或别院转诊
医疗设备完善
医护人员服务态度好
医院医疗技术水平好
就医时间方便
就医交通便利
就医手续及流程便利
以往的就医习惯和经验
30.您认为我院应该在哪些方面进行改进?
改善服务态度
改善就诊环境
调整就诊流程
增加基础设施
降低医疗费用
增加床位
短候诊及排队时间
31.您对我院总体评价是
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
32.您认为最满意的医务人员是
33.您对我院还有那些意见和建议?
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