医疗机构精神/心理门诊开设情况调查问卷

尊敬的医疗机构：
您好！感谢您抽空完成此问卷，该问卷目的在于调查贵院（机构）心理门诊或精神门诊开设情况与需求，问卷仅供本课题组研究分析使用，回答内容绝对保密，最终结果以数据形式出现，为保证调查的科学性和有效性，请您如实填写，谢谢配合！
湖南省情绪管理联盟护理学会护士主导PM+项目组
时间：2021年8月10日

1、机构类别：

综合性医院精神病医院妇幼保健院儿童医院肿瘤医院其他专科医院

2、机构级别：

一级甲等医院一级乙等医院二级甲等医院二级乙等医院三级甲等医院三级乙等医院

3、经营性质：

公办民营合资其他

4、心理门诊开设情况

已开设未开设

5、已开设心理/精神相关门诊名称

精神科康复护理门诊心理健康咨询门诊焦虑抑郁头痛失眠门诊睡眠门诊儿童青少年精神心理门诊精神科简易开药门诊精神科门诊心理咨询与治疗门诊双相情感障碍专科精神药物不良反应专科自闭症专病门诊精神科特需门诊

6、心理咨询诊所(接诊哪些类别病人)

一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题

7、精神门诊开设情况

已开设未开设

8、每月门诊量大小

>50人次/月50-100人次/月100-150人次/月150-200人次/月<200人次/月

9、有无开放床位

有无

10、开放床位数

<20张20-69张70-299张

11、贵院是否愿意开设精神/心理相关门诊？

非常愿意一般不愿意

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