龙江社区50岁及以上长者服务需求调查问卷

尊敬的先生/女士，您好！
     为了更好了解龙江社区50岁及以上长者的服务需求情况，帮助社区规划发展养老服务设施及服务内容，更有针对性地为社区长者提供相应的配套服务，我们想了解您们对服务需求的一些真实想法和感受。下面是一份关于社区长者的服务需求问卷，希望您能够如实填写。调查资料所涉及的个人资料，我们将绝对保密。
      联系电话：18924827292（尚善社工）
      衷心感谢您的支持与配合，祝您身体健康，生活愉快！

                                       
龙江镇龙江社区居民委员会
龙江镇尚善社会工作服务和发展中心 
2021年7月
第一部分：基本信息

您的性别：
您的年龄段：
请问您的文化教育程度
请问您配偶情况
请问您现在的居住方式是
请你目前的身体健状况如何？
请问您现在的生活自理能力
请问您现在的出行能力
二、服务需求
了解您对服务需求的情况。

（一）医疗协助
  • 不需要
  • 不太需要
  • 较需要
  • 很需要
紧急救护(在必要时为你提供心肺复苏、现场创伤急救等救护服务)
健康档案(为你建立健康档案，包括健康记录、病历记录、个人药物记录)
社区取药(代取药)
陪诊就医
用药指导
定期健康咨询
医生入户（测量血压等）
（二）康复保健
  • 不需要
  • 不太需要
  • 较需要
  • 很需要
康复训练（中风康复、关节、肌肉等功能训练等）
健康理疗(电疗如电疗、光疗如照灯等缓解痛症)
日常按摩保健(按摩椅、艾灸、拔罐、足疗等)
保健知识普及(健康饮食、健康睡眠、慢性病防治等知识了解)
（三）健康精神（包括邻里互助、文化娱乐、老年教育、兴趣活动、参与志愿者、心理慰藉等）
  • 不需要
  • 不太需要
  • 较需要
  • 很需要
邻里互助(邻里日常互相关心问候等)
锻炼身体(广场舞、太极、球类等健康运动)
慰藉陪聊(日常入户探访、生日祝福、节日慰问等)
老年大学(如书画、声乐、摄影、舞蹈等技能的系统学习课程)
文化娱乐(手工、烘培、棋牌等兴趣活动)
志愿者服务（以志愿者身份参与社区活动）
（四）权益维护
  • 不需要
  • 不太需要
  • 较需要
  • 很需要
养老政策知识了解
金融服务(如财产保护，保险，投资理财的指导)
防骗知识服务
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