新生入学问卷调查
尊敬的家长朋友: 您好!
非常感谢您能参加此次调查活动,孩子的成长离不开您的关注,教师的教育离不开您的协作,学校的发展离不开您的支持,您的关心和支持是我校提升教育教学质量不竭的动力。基于爱,基于责任,全体教师希望能第一时间了解您的孩子,以便日后更好的教育引导孩子,做到有的放矢,循序渐进,助推学校教育教学工作迅速高效进行。 请您如实填写,谢谢您的支持与配合!
家长用微信扫码如实填写。
1. 学生姓名:
2. 性别:
男
女
3. 出生年月日:
4. 民族:
汉
其他
5. 现住家庭地址:
6. 父亲姓名:
7. 父亲电话:
8. 父亲工作单位、任职情况:
9. 母亲姓名:
10. 母亲电话:
11. 母亲工作单位、任职情况:
12. 孩子的身体是否属于特异体质或特定疾病类型,如:是否患有疾病或曾经患有疾病,是否受过严重的伤、动过手术,是否存在食物过敏、蚕豆病、高度近视等情况?(如果没有,请填写“无”;如果有,请不要隐瞒并如实告知,请具体写明名称,禁忌等)
13. 孩子是否在学校参加午餐午休。
是
否
14. 您的孩子以哪种出行方式到校?
步行
私家车接送
公共交通工具(公交车、地铁)
电单车接送
拼车
15. 在家中主要由( )督促孩子的学习。
妈妈
爸爸
父母双方
爷爷或奶奶
其他
16. 家中主要由( )照顾孩子的日常生活。
妈妈
爸爸
父母双方
爷爷或奶奶
其他
17. 如孩子遇到困难,比如:考试没考好,作业不会做,会寻求谁的帮助?
妈妈
爸爸
爷爷奶奶
外公外婆
哥哥姐姐
手机或辅导老师
18. 如果您的孩子有一天的休息时间,您孩子一般会做什么?
阅读、听故事
自由活动
看动画片,玩游戏
辅导班
约同学一起户外活动等
19. 孩子的特长爱好或正在培养的特长,孩子参加了哪些兴趣培养?
文艺方面(如唱歌跳舞乐器)
体育方面
书画方面
口语表达方面
其他
20. 孩子能自己整理物品吗?(书包、作业、书籍、衣服、房间等)
能
不能
21. 如果孩子写作业拖拉,不整理自己的生活用品和学习用品,您的处理方式是:
暂时不管,觉得孩子长大了自然就学会了
严肃的和他谈一次话,告诉他应该怎么做,如果没做好会处罚他
和孩子谈一次,制定计划,他不做也不会处罚他
不谈话,会帮他整理好,希望做个榜样,孩子能向自己学习
开一次家庭会议,全家人一起分析如何能整理好自己的物品
22. 在家里,您今后打算如何指导孩子完成家庭作业?
口头询问是否完成
自己没空,请别人帮忙
孩子自己的事,不需要家长检查
爸爸妈妈做好分工
23. 您家里的有藏书有多少?
100本以下
100—500本
500本以上
24. 每天有( )读书时间
0-30分
30-60分钟
60分钟以上
25. 简单描述孩子的性格。
性格活泼开朗,爱说好动的孩子。
性格温柔乖巧,听话文静的孩子。
比较调皮,好动,孩子王,但适应性强,敢说敢做,富有创造性的孩子。
胆子比较小,喜欢一个人做事,慢热,但是爱思考,专注力强,听话的孩子
26. 在家庭教育观点一致性上您与您的伴侣观点是否一致,从低到高是()分。
0-2分(很不一致)
4分
6分
8分
10分(完全一致)
27. 您是否愿意成为班级或学校家委会成员?
是
否
28. 您的最高学历为( )
中专
大专
本科及以上
其他
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