小学生心理健康教育情况调查问卷(小学生卷)
亲爱的同学:
你好!为了进一步了解你的心情和感受,了解你对学校心理健康教育的需要,我们来做此项调查。我们只是调查,不是测验智力和学习能力,与学习成绩无关。答案也没有好坏之分,请你按你平时所想的如实回答。
谢谢你的参与!祝你学习愉快,成长快乐!
1. 你是小学几年级的学生?
三年级
四年级
五年级
2. 你是男生还是女生?
男
女
3. 你是否觉得到学校上课是一件很开心的事?
是
不是
4. 你夜里睡觉时,是否总想着明天的功课?
是
不是
5. 你是否一听说“要考试”心里就紧张?
是
不是
6. 你是否在考试前希望老师开展如何应考方面的教育?
是
不是
7. 你考试后,在没有知道成绩之前,是否总是放心不下?
是
不是
8. 你学习成绩不好时,是否总是认为是自己不用功的缘故?
是
不是
9. 你在课堂上被老师提问时,是否会脸红?
是
不是
10. 你当着大家的面朗读课文时,是否总是怕读错?
是
不是
11. 在学习时,如果有人注意你,你心里是否紧张?
是
不是
12. 你学习的时候,是否经常开小差?
是
不是
13. 你受到父母批评后,心里是否总是很难过?
是
不是
14. 你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?
是
不是
15. 你是否觉得和同学一起玩,不如自己一个人玩?
是
不是
16. 你是否讨厌参加运动会和文艺演出?
是
不是
17. 你是否想过自己一个人到遥远的地方去?
是
不是
18. 你把东西借给别人时,是否担心别人会把东西弄坏?
是
不是
19. 你被人说了坏话,是否想立即采取报复行动?
是
不是
20. 你是否很想担任班干部?
是
不是
21. 你心里是否总想为班级做点好事?
是
不是
22. 你在参加足球、拔河、广播操等体育比赛时,如果你队输了,你是否认为是因为自己不好的缘故?
是
不是
23. 你是否觉得经常会碰到不顺利的事情?
是
不是
24. 你是否总觉得身体好像有什么毛病?
是
不是
25. 你是否经常认为自己长得比别人难看?
是
不是
26. 你是否经常觉得肠胃不好,感到肚子痛?
是
不是
27. 你是否很怕到高的地方去?
是
不是
28. 你是否经常做噩梦?
是
不是
29. 夜里,你是否很怕一个人在房间里睡觉?
是
不是
30. 你听到打雷声是否非常害怕?
是
不是
31. 你是否非常害怕黑暗?
是
不是
32. 你是否经常想大声喊叫?
是
不是
33. 老师或父母说的话,你是否都照办?
是
不是
34. 你心里不开心,是否会乱丢、乱砸东西?
是
不是
35. 你想要的东西,是否就一定要拿到手?
是
不是
36. 你心里不愉快时,是否会找家长诉说?
是
不是
37. 你心里不愉快时,是否会找同学诉说?
是
不是
38. 你心里不愉快时,是否会找老师诉说?
是
不是
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