住院病人护理服务满意度调查表
您好!我是长葛市妇幼保健病房的护士。为了改进护理服务质量,我将对您(或您的家属)在住院期间对我们护理工作的满意度进行调查,请您不要有顾虑,如实回答就可以了。谢谢您的配合,祝您身体健康,生活愉快!
1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您初入病房时对护士接待是否满意?
满意
一般满意
不满意
4. 护士为您介绍病房环境是否满意?
满意
一般满意
不满意
5. 住院期间您对住院环境是否满意?
满意
一般满意
不满意
6. 您对护士用药方面知识的宣教是否满意?
满意
一般满意
不满意
7. 您对护士饮食方面知识的宣教是否满意?
满意
一般满意
不满意
8. 您对护士巡视病房是否满意?
满意
一般满意
不满意
9. 您对护士的服务态度是否满意?
满意
一般满意
不满意
10. 当遇到问题时,您能否得到护士的及时帮助?
满意
一般满意
不满意
11. 您最满意的护士/医生是:
12. 请留下您的宝贵意见或建议:
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