第九二〇医院门诊患者满意度调查问卷表

亲爱的患者朋友：您好！为进一步提高我院医疗服务水平，努力为您提供全程优质服务，我们想了解您的就医感受，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以便提供我们改进的方向，请您留下宝贵的意见和建议，谢谢您的合作！祝您身体健康！

1. 请选择日期：

2. 请输入您的手机号码：

3. 您就诊的科室是

心胸外科血管外科疼痛理疗科妇产科心血管内科肿瘤科骨科康复医学科普通外科肝胆外科内分泌科中医科精神科肾脏风湿科神经内科皮肤科血液科儿科全科医学科消化内科神经外科核医学科眼科泌尿外科呼吸内科耳鼻喉科口腔外科口腔科感染科

4. 您的就诊医生是谁

5. 您对门诊环境（候诊区、诊室）的舒适、安全、卫生状况

非常满意满意一般不满意很不满意

6. 您对医生的服务态度

非常满意满意一般不满意很不满意

7. 您对护士的服务态度

非常满意满意一般不满意很不满意

8. 您对导医的服务态度

非常满意满意一般不满意很不满意

9. 您对挂号收费的服务态度

非常满意满意一般不满意很不满意

10. 您对门诊药房人员的服务态度

非常满意满意一般不满意很不满意

11. 您对门诊医务人员保护病人隐私的情况

非常满意满意一般不满意很不满意

12. 您对医院指示牌，门牌的评价

非常满意满意一般不满意很不满意

13. 您对医院绿化便民公共设施的建设

非常满意满意一般不满意很不满意

14. 您本次就诊做了哪些相关的辅助检查或治疗

B超CT磁共振检验X线心电图胃肠镜支气管镜病理科PE-CT核酸检测无

15. 您对该科室工作人员的服务态度

非常满意满意一般不满意很不满意

16. 门诊就诊时医生是否存在开大处方、过度检查的情况

是否

17. 门诊就诊时医生是否有介绍您到院外指定地点就医购药的行为

是否

18. 您对门诊的整体评价

非常满意满意一般不满意很不满意

19. 您选择我院的最主要原因

医疗水平高医疗设备好医院名气大服务态度好就医便利其他医院转诊医保定点环境整洁优美亲朋好友推荐医院有朋友其他

20. 感谢您的信任与支持！您认为医院还有哪些需要改进的地方？请您写下来：

更多问卷复制此问卷