2021年终压力性损伤

（压力性损伤）
一、单选题：
1、评分≤（）分，为易发生压疮危险人群，须采取预防压疮的护理措施
2、1期压力性损伤描述正确的是（）
3、2期压力性损伤描述正确的是（）
4、3期压力性损伤描述正确的是（）
5、4期压力性损伤描述正确的是（）
6、不可分期描述正确的是（）
7、深部组织损伤描述正确的是（）
8、我院采用的压力性损伤风险评估量表为（）
9、当局部压力为（），持续（ ）小时，即可引起压力性损伤
10、最新压疮国际指南指出：（）是引起压力性损伤的危险因素，因尿失禁等污染导致皮肤浸渍潮湿，患者发生压力性损伤的危险将增加5倍
11、“指压变白反应”中的指压法：将一根手指压在红斑区域共（），移开手指后，评估皮肤变白情况
12、对于卧床患者，床头抬高角度限制于（）内，除非有医疗禁忌症
13、使用（）倾斜卧位——右侧、左侧交替进行，能够有效的减小
14、1期压力性损伤的处理原则（）
15、2期压力性损伤的处理原则（）
16、我院压疮风险评估量表评估分值为（）即是压疮高风险患者
17、压力性损伤的评估包括（）
18、选择敷料时应考虑的因素（）
19、以下说法正确的是（）
20、伤口测量的方法有（）
21、骶尾部1期压力性损伤首选以下哪个敷料（）
22、患者左前臂有瘀斑，可选以下哪种敷料促进吸收（）
23、适用于表浅和部分皮层损伤的伤口首选敷料（）
24、不能用于干的伤口和有黑痂的伤口及深腔填充的伤口敷料是（）
25、不主张用于渗液多的伤口和感染伤口的敷料是：（）
26、用于减压，可在压力下使用、可吸收中到大量渗液，提供湿性愈合环境，促进肉芽组织生长，也可作为外敷料的是（）
27、不能用在生长良好的肉芽伤口上的敷料是（）
28、（）首选于各种伤口局部感染的预防和治疗
29、二维测量方法是以人体（）测出的长和宽为伤口的面积
30、伤口感染时会产生（）
31、伤口基底为红色，以下描述正确的是：（）
32、伤口基底为黄色，以下描述正确的是：（）
33、伤口基底为黑色，以下描述正确的是：（）
34、伤口基底为混合色，以下描述正确的是：（）
35、适用于预防压力性损伤的敷料（）
36、适用于预防和治疗失禁性皮炎的敷料（）
37、压力性损伤形成的主要原因（）
38、仰卧位最易发生的压力性损伤的部位是（）
39、下列哪个因素与压力性损伤无关（）
40、当床头被抬高（）度会发生剪切力
41、我院在压疮管理中实行（）监控
42、标准仰卧位为（）
43、预防压力性损伤的关键在于（）
44、失禁性皮炎分期正确的是（）
45、轻度失禁性皮炎描述正确的是：（）
46、联合应用皮肤保护粉和皮肤保护膜防治轻度失禁性皮炎的正确步骤（）
47、联合应用皮肤保护粉和皮肤保护膜治疗中、重度失禁性皮炎的正确步骤（）
48、感染的伤口局部症状可表现为（）
49、2019-NPUAP更新压疮分期准确的是（）
50、压力性损伤中的“2个阶段”是指（）
51、压疮发生的危险因素：（）
52、 1期压疮应（）
53、为减少剪切力的出现，临床上指导患者半坐卧位时床头抬高不应超过多少？（）
54、有肌腱、骨骼暴露的伤口，为肌腱、骨骼保湿，最好选用（）敷料
55、在压疮预防中，最简单有效的解除压力的方法是（）
二、多选题：
1、1期压力损伤的处理原则（）
2、1期压力损伤敷料的选择以下正确的是（）
3、入院患者预防压疮流程有哪些（）
4、伤口的基底颜色分别有：（）
5、选择使用敷料时应考虑的因素（）
6、潮湿环境相关性皮炎（MASD）常见的分类有：（）
7、失禁性皮炎类型正确的是（）
8、属于压疮风险管理的有（）
9、有效的风险预防措施是（）
10、2期压力性损伤的处理方法以下正确的是（）
11、评估皮肤营养状况包括（）
12、Norton量化评分表包括（）
13、患者右小腿一慢性溃疡，下列会影响伤口愈合的全身性因素包括（）
14、伤口的分类包括（）
15、影响伤口愈合的局部因素有（）
16、皮肤的作用包括（）
1、病人出院、转出、死亡或压疮创面恶化者，及时上报督导组。
2、采用Norton量化评分表评分≤14分的为压疮的高危人群。
3、对于院外带入或其他科室转入的压疮病人，不需要每班对皮肤情况进行交接并记录于交班本，每2-3日将皮肤情况记录于压疮记录表，每周进行量表评估（X）
4、对于院外带入或其他科室转入的压疮病人，要第一时间报告护士长，填写“带入压疮评估表（一式两份）”及“压疮告知书”，同时使用气垫床、翻身卡，根据病情使用体位垫或水垫，处理伤口等。
5、长期住院的压疮高风险病人，每周进行二次压疮量化评估（Norton评估表）。（X）
6、对患者转科、出院、死亡，应及时报告压疮组并在电子表格中记录归档。
7、伤口愈合的最适宜的温度是28—32℃。
8、床头抬高超过30。可降低剪切力的发生。（）
9、对于慢性伤口应预防性使用抗生素，以防止伤口感染的发生。（）
10、水胶体敷料可以用于深部潜行伤口。（）
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