古浪县人民医院新入职护士培训考试(护理文书书写规范)

1. 您的姓名:
2. 灌肠后解大便一次,怎样填写?
3. 护理记录书使用什么笔书写?
4. 血压的测量()
5. 出入量中的总入量包括
6. 体温单40℃-42℃之间,纵向填写患者的()
7. 疼痛是患者的感受,疼痛程度应由患者自己确定。
8. 住院患者常规日测体温、脉搏、呼吸至少一次,手术患者在术前一日晚(20:00测)增加一次,术后每日二次,连测三天。
9. 体重新入院时测量一次,以后每周测量一次或遵医嘱测量并记录。肢体缺如患者可写“免测”字样,危重或卧床不能测量的患者,应在该项目栏内填写“卧床”。
10. 二级护理记录频次
11. 患者日常生活活动(ADL)评估记录单 ,病情发生变化及手术前1日、术日、术1、术2应再评估,作为护理级别的依据。
12. 要求血压测量每日3次及以上,可记录在护理记录单上或单纯血压监测记录单上随病历归档。
13. 手术前、后应记录血压,一日内测量两次。
14. 体温超过37.5℃以上,测量体温几次?
15. 各种评估表在多长时间内完成首次评估?
16. 护士交班报告书写顺序,先写出院、转出、死亡,再写入院、转入,最后写手术、危重及有异常情况的病人。同一类内容,按床号先后顺序书写报告。
17. 护士交班报告应准确填写眉栏各项,如病区、日期、时间、病人总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡病人数等。
18. 新入院患者测体温、脉搏、呼吸几次?
19. 中药灌肠后排便以斜线区分,斜线上表示大便次数,斜线下表示大便量。
20. 测体温时若患者不在,回来后要及时补测,如果长时间离院时,在体温单35℃~34℃之间用红笔纵向注明”外出”。
21. 时间记录采用多少小时计时制?
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