2018年心内科心电图知识竞赛试卷一
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上相应题号后写上正确答案。(每题1分,共80题,80分)
1.心脏兴奋从窦房结传导至房室结的过程在心电图上表现为()
A.Q-T间期
B.ST段
C.P波
D.P-R间期
E.U波
2.心肌梗死与变异型心绞痛在心电图上的区别最有诊断意义的变化是()
A.T波异常高耸
B.QRS波群低电压
C.频发室早
D.ST段抬高
E.病理性Q波
3.急性心肌梗死时下述哪一种情况一般不出现病理性Q波?()
A.心肌梗死的厚度>57mm
B.心肌梗死的厚度>20-25mm
C.心肌梗死发生在基底部
D.心肌梗死发生在下壁
E.心肌梗死发生在前壁
4.患者55岁,急性下壁正后壁心肌梗死,病发当晚突发意识丧失,抽搐,遂送入院,心电图示窦性停搏和1度房室传导阻滞,此时首先取哪项措施()
A.扩张血管
B.阿托品
C.安装临时起搏器
D.抗菌治疗
E.异丙肾上腺素
5.下列哪项提示P波异常?()
A.Ⅱ导联P波直立
B.导联P波双向
C.aV导联P波倒置
D.avL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
6.关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的()
A.I度房室传导阻滞,主要为PR间期延长
B.Ⅱ度房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度I型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.I度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长)部分P波后无QRS波群
D.Ⅱ度I型房室传导阻滞又称文氏现象
E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞
7.心电图中,代表左、右心房除极的是()
A.P波
B.P-R间期
C.QRS波
D.T波
E.U波
8.正常Q-Tc的最高值正确的是()
A.0.32s
B.0.36s
C.0.40s
D.0.44s
E.0.48s
9.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确()
A.V1-胸骨右缘第四肋间
B.V2----胸骨左缘第四肋间
C.V3--v2与V4连线中点
D.V4------左第5肋间锁骨中线处
E.V5-----左第5肋间腋前线处
10.关于心电图的价值,下列哪项不正确?()
A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质素乱
E.能反映心动能状态
11.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是()
A.S波
B.Q波
C.QS波
D.qS波
E.q波
12.右房肥大的心电图表现为()
A.p波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
13.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联表现有()
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立高耸
D.缺血型T波倒置
14.双侧心室肥大的心电图表现包括()
A.只显示左室肥大
B.只显示右室肥大
C.同时显示双室肥大
D.大致正常
15.关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确()
A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波
B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4,V5
C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波
D.下壁心肌梗死时在V1V6导联出现异常Q波或QS波
E.如果大部分胸导联或所有胸导联(VIV6)都出现异常Q波或S波,则称为广泛前壁心肌梗死
16.二度1型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是()
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3:1传导
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
17.关于ST段的描述,下列那项是错误的()
A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程
B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05Mv
C.ST段上拍在VIV2导联一般不超过0.3mV
D.ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV
E.ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV
18.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的()
A.超急性期
B.急性期
C.近期(亚急性期)
D.陈旧期
E.不分期
19.0RS波在正常心电图中,下列描那项是正确的()
A.QRS波代表心房肌复极的电位变化
B.QRS波代表心房肌除极的电位变化
C.QRS波代表心室肌复极的电位变化
D.QRS波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义
20.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的()
A.代表心室快速复极时的电位变化
B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;
C.代表心室缓慢复极过程
D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波
E.若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波
21.以下不支持室性心动过速表现的是()
A.RR间距路有不齐
B.存在心室夺获
C.有室性融合波
D.临床症状较重
E.刺激迷走神经可终止
22.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,RR绝对整齐()
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房频
23.二度1I型房室传导阻滞心电图特征是()
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3:1传导伴QRS波脱漏
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
24.关于ST段的描述,下列那项是正确的()
A.自QRS波群的起点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;
B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.5mV
C.ST段上拍在VIV2导联一般不超过3mV
D.ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV
E.ST段上拍在V4V6导联一般不超过0.3mV
25.心电监护安装电极时的注意事项,其中不正确的表述是()
A.注意电极安放的位置
B.清洁局部皮肤
C.不需要别除胸毛
D.牢固粘贴电极
E.观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差
26.QRS波在正常心电图中,下列描述那项是正确的()
A.QRS波代表心房肌复极的电位变化
B.QRS波代表心房肌除极的电位变化
C.QRS波代表心室肌复极的电位变化
D.RS波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义
27.弓背向下的ST段拍高多见于()
A.急性心肌梗死
B急性心包炎
C.陈旧性心肌梗死
D.心肌缺血
E.胸膜炎
28.心电图上ST-T反映的心电变化正确的是?()
A.心房除极的全过程
B.心房复极的全过程
C.心室除极的全过程
D.心室复极的全过程
E.心房和心室除极的全过程
29.下列哪个部位心肌梗死常提示左前降支阻塞()
A.下壁
B.侧壁
C.前壁
D.后壁
E.右心室
30.心电图检查描记最常见的错误是()
A.心电图机内部噪声
B.基线漂移,肌肉震颤
C.导联线折断、电极接触不良
D.交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰
E.电极放置不当
31.采集心电图时发现其他各导联记录良好,仅V2导联记录有很大的干扰波,仔细检查发现导联线与患者连接良好,V2导联有干扰波的最可能原因是()
A.交流电干扰
B.肌肉震颤干扰
C.导联线折断导致接触不良
D.磁场干扰
E.心电图机频响异常
32.关于心电轴,下列那些正确()
A. Ⅰ导联主波向上,导联主波向下——电轴右偏
B. Ⅰ导联主波均向上——电轴不偏
C. Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上——电轴左偏
D.正常心电轴在0°—90°之间
33.怀疑患者有急性下壁心肌梗死时,常规心电图记录应加做()
A.头胸导联
B.V3R—V5R导联
C.V7—V9导联
D.V3R—V5R导联和V7—V9导联
E.正交导联
34.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的()
A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波
B.颤动波的频率为250~350次/分
C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽
D.是临床上很常见的心律失常;
35.关于正常人Q波的描述,错误的是()
A.Q波振幅﹤1/4R
B.Q波时间0.04s
C.aVR导联可见深而宽的Q波
D.V1导联可呈QS波
E.VIV3导联可有小q波
36.透壁性急性心肌梗死的心电图表现()
A.病理性Q波,ST段弓背向上抬高
B.病理性Q波T波倒置
C.ST段水平型下移>1m,冠状T波
D.ST段弓背型抬高
E.病理性Q波
37.可引起QRS波群振幅降低的原因是()
A.皮下气肿
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.全身明显水肿
E.以上都是
38.某患者心电图显示每一心动周期平均0.8秒,请问该患者心率多少次/分?()
A.60次/分
B.75次/分
C.85次/分
D.68次/分
E.93次/分
39.年轻运动员可出现以下心电图改变,但应除外()
A.早期复极
B.窦性心动过缓
C.左心室高电压
D.右心室肥大
E.相对高尖、常呈对称性的T波
40.宽QRS波群心动过速可见于()
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.室上性心动过速伴束支阻滞
D.预激综合征合并心房颤动
E.以上都是
41.关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是()
A.P波消失代之以f波或心电图上看不清f波
B.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动
C.QRS波群宽大畸形、形态多样
D.最快心室率不会超过200次/分
E.宽RS波群形态与窦性心律时的预激形态相似
42.提示为室性心动过速的心电图特征是()
A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140200次/分
C.心室夺获及室性融合波
D.房室分离,心房率快于心室率
E.节律轻度不齐
43.以下不支持室性心动过速表现的是()
A.RR间距略有不齐
B.存在心室夺获
C.有室性融合波
D.临床症状较重
E.刺激迷走神经可终止
44.下列关于QT间期的正确叙述中,应除外哪一项()
A.代表心室肌除极和复极全过程所需的时间
B.校正的QT间期为Q-Tc,就是R-R间期为1秒时的QT间期
C.QT间期越长,心率越快
D.正常Q-Tc的最高值为0.4秒,超过此时限即属延长
15.关于室性早博的心电图特点不正确的是()
A.提前出现的宽大QRS波
B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波时间>0.12S
46.患者男性,6岁,陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状,为评价是否存在无症状心肌缺血,最合适的检查是()
A.常规心电图
B.运动心电图
C.动态心电图
D.心电图向量
E.超声心动图
47.心电图表现P波数目多于QRS波群数目,见于哪种情況()
A.高度房室传导阻滞
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.室内传导阻滞
D.快速房颤
E. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻
48.心电图一般不能反映心肌细胞的()
A.自律性
B.兴奋性
C.传导性
D.收缩性
E.节律性
49.某人体检,心电图提示心室率60次/分,P-R间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常,心电图诊断为()
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.Ⅱ度1型窦房阻滞
D.II度房室传导阻滞
E.II度1型房室传导阻
50.下列哪项是左心室肥大的心电图表现()
A Rvl+Sv5>1. 2mv
B Rv1>1. 0mv
C. RavL<1. 1mv
D Rv5+Sv1>4. 5mv
E.Rv1+RV5>3.0mv
51.《心电图危急值2017中国专家共识》建议疑似急性冠状动脉综合征不包括以下那项内容()
A.首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变
B.首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变
C.再次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变
D.再发急性心肌梗死的心电图改变(注意与以往心电图及临床病史比较)。
52.心电图危急值2017中国专家共识》中严重快速性心律失常不包括以下哪项内容()
A.心室扑动、心室颤动
B.室性心动过速心室率≥150bpm,持续时间≥30s或持续时间不足30s伴血流动力学障碍
C.尖端扭转型室性心动过速,多形性室性心动过速,双向性室性心动过速
D.各种类型室上性心动过速心室率≥200bpm
E.心房颤动伴心室预激最短RR间期≥250ms
53.《心电图危急值2017中国专家共识》中严重缓慢性心律失常不包括下面那一条内容()
A.严重心动过缓,平均心室率≤50bpm
B.高度及三度房室阻滞,平均心室率≤35bpm
C.长RR间期伴症状≥3.0s
D.无症状长RR间期≥5.0s
54.哪项不符合快速多源性室性心动过速心电图特点()
A.QRS波群宽大畸形
B.心室率200-250次/分
C.可见继发性ST-T改变
D.QRS波群形态不一
55.以下哪项不符合RonT室性早搏特点()
A.QRS波群提前出现,宽大畸形,时限>0.12s
B.T波与QRS波群相反
C.其前有P波
D.提前出现的QRS波群落在前一波群的T波上
56.心室长间歇指()
A.R间期大于2.5s并伴有一过性黑朦、晕厥者
B.RR间期大于3s并伴有一过性黑朦、晕厥者
C.R间期大于2s并伴有一过性黑朦、晕厥者
D.R间期大于5s并伴有一过性黑朦、晕厥者
57.高度怀疑急性肺栓塞心电图改变不包括以下哪一项()
A.与前份心电图对比,胸前导联T波倒置,出现 SⅠQⅢTⅢ现象
B.新发右束支阻滞
C.新发左束支阻滞
D.电轴右偏
E.心率加快,aVR导联R波增高等
58.以下哪一项不符合高血钾心电图表现()
A.P波消失,出现QRS波群前无P波的窦室传导
B.QRS波群明显宽顿
C.QT间期进一步延长
D.QT间期进一步缩短
59.动态血压持续増高指()
A.收缩压持续性增高>180 mmhg
B.收缩压持续性增高>200mmHg
C.收缩压持续性增高>210 mmhg
D.收缩压持续性增高>230mlHg
60.动态血压持续降低指()
A.收缩压持续性降低<90mmHg常伴晕厥或体位性低血压改变
B.收缩压持续性降低<80mmg常伴晕厥或体位性低血压改变
C.收缩压持续性降低<70 nmhg常伴晕厥或体位性低血压改变
D.收缩压持续性降低<85mHg常伴晕厥或体位性低血压改变
61.心肌梗死定位描述不正确的是()
A.高側壁: Ⅰ、aVL导联
B.下壁:、Ⅰ、aVF导联
C.间隔部:V5、V6导联
D.前壁:V3、V4导联
E.前间壁:VI、V2、V3导联
62.不符合恶性心律失常可能有关的特征性心电图改变()
A. Ⅰ型 Brugada波
B.原发性和继发性QT间期延长
C.短QT间期
D.短阵室速
E.长短周期现象
63.低电压指肢体导联每个QRS波群振幅的代数和小于()毫伏。
A.0.3
B.0.4
C.0.5
D.0.6,胸导联是0.8mv
64.电轴不偏是指()
A.+30~+90度
B.-30~+90度
C.+110~-20度
D.+30~+90度
65.肺源性心脏病患者,心率108次/min,II、aVF导联P波高尖电压0.26mv,P波的时间为0.10秒,心电图应诊断为()
A.左房肥大
B.右房肥大
C.双房肥大
D.右室肥大
66.预激综合征做主要的心电图表现为()
A.QRS波起始步粗顿
B.普通导联ST段呈凹面向上型太高(aVR、V1I导联除外),不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为」J点拍高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
D.下壁导联F波向下
E.相关导联ST段呈弓背向上型拍高,持续达数月,有病理性Q波
67.急性心包炎的心电图表现为()
A.QRS波起始步粗顿
B.普通导联ST段呈凹面向上型太高(aVR、V1I导联除外),不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为」J点拍高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
D.下壁导联F波向下
E.相关导联ST段呈弓背向上型拍高,持续达数月,有病理性Q波
68.左心室室壁瘤的心电图表现为()
A.QRS波起始步粗顿
B.普通导联ST段呈凹面向上型太高(aVR、V1I导联除外),不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为」J点拍高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
D.下壁导联F波向下
E.相关导联ST段呈弓背向上型拍高,持续达数月,有病理性Q波
69.逆钟向典型心房扑动心电图表现为()
A.QRS波起始步粗顿
B.普通导联ST段呈凹面向上型太高(aVR、V1I导联除外),不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为」J点拍高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
D.下壁导联F波向下
E.相关导联ST段呈弓背向上型拍高,持续达数月,有病理性Q波
70.早期复极综合征的心电图表现为()
A.QRS波起始步粗顿
B.普通导联ST段呈凹面向上型太高(aVR、V1I导联除外),不出现病理性Q波
C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为」J点拍高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
D.下壁导联F波向下
E.相关导联ST段呈弓背向上型拍高,持续达数月,有病理性Q波
71.患者男性,69岁,急性心肌梗死,心电图记录到宽QRS波群心动过速,首先应考虑为()
A.室性心动过速
B.室内差异传导
C.心房颤动伴室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速
72.患者女性,35岁,反复发作心悸3年,突发突止,每次发作无明显诱因,持续时间多为数分钟,体格检査未见异常。最可能的诊断是()
A.室性心动过速
B.室内差异传导
C.心房颤动伴室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速
73.预激综合征合并心房颤动表现为()
A.QRS波群一般不增宽
B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
C.可见房室分离,心室率快于心房率
D.V1导联常呈右東支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移
E.QRS波群形态变异较大
74.室性心动过速诊断的依据是()
A.QRS波群一般不增宽
B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
C.可见房室分离,心室率快于心房率
D.V1导联常呈右東支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移
E.QRS波群形态变异较大
75.心房顫动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为()
A.室性期前收缩
B.室内差异传导
C.预激综合征合并心房内颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
76.心室率较快,RR间距不齐,QRS波群宽窄不等提示为()
A.室性期前收缩
B.室内差异传导
C.预激综合征合并心房内颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
77.患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致RR间距相等。该心电图特征不支持()
A.室性期前收缩
B.室内差异传导
C.预激综合征合并心房内颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
78.梗死部位在下壁心肌的心电导联是()
A.VI-V3、II、III
B.V4-V6
C.II、III、AVF
D.I、AVL
E.II、III、AVF、V7-V9(V1-V3)
79.梗死部位在高侧壁心肌的心电导联是()
A.VI-V3、II、III
B.V4-V6
C.II、III、AVF
D.I、AVL
E.II、III、AVF、V7-V9(V1-V3)
80.梗死部位在下后壁心肌的心电导联是()
A.VI-V3、II、III
B.V4-V6
C.II、III、AVF
D.I、AVL
E.II、III、AVF、V7-V9(V1-V3)
二、X题型每题至少有2个或多个答案(每题2分,共10题,20分)
81.关于逆行P波说法哪些是对的?()
A.标识激动起源于房室交界区
B.P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF倒置
C.P波在AVR直立
D.代表心室除极时间与电位
E.以上说法均正确
82.心电轴右偏可见于下列哪些情况?()
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.广泛心肌梗死
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞
83.尖端扭转型室速的心电图特点()
A.呈短阵反复发作
B.QRS形态变化明显
C.可演变为心室颤动
D.可表现为持续性
E.频率<200次/分
84.心肌梗死定位诊断正确的是()
A.前间壁V1-V3
B.高侧壁ⅠAVL
C.下壁ⅡⅡ AVF
D.正后壁V7-V9
E.广泛前壁Vl-V5、Ⅰ
85.病理性Q波见于哪些疾病()
A.心肌炎
B.心肌病
C.高血压
D.心肌梗死
E.心包炎
86.心律失常的定义()
A.心脏冲动的频率异常
B.心脏冲动的节律异常
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E心脏冲动的激动次序异常
87.II度房室传导阻滞的心电图特点以下哪些?()
A.P波与QRS波群无固定关系
B.P波频率晚于QRS波群频率
C.QRS波群形态心室起搏点位置的高低
D.ST段压低
E.存在异常Q波
88.肥厚型心肌病的心电图特点()
A.Q波通常深而窄,Q波时间<0.04秒
B.出现Q波的导联T波多呈直立
C.V3—V4导联R波可压低
D.V1—V2导联R波可增高
E.以上都不是
89.交界性早搏的特点有()
A.产生逆行P波
B.RS波群与窦性者可以相同
C.逆行P波可在QRS波之后
D.早搏后代偿间歇多不完全
E.QRS宽大畸形
90.P-R间期缩短可见于下列哪些情况()
A.心室肥大
B.室内传导阻滞
C.房室交接处心律
D.房室传导阻滞
E.预激综合征
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