12月心血管内一科N2考试试卷
1. 您的姓名:
单选题
2. 主要供给心脏前壁,左室前侧壁及室间隔的2/3部位心肌的血管为()
A.回旋支
B.前降支
C.对角支
D.钝缘支
3. “容量血管”是()
A.动脉
B.毛细血管
C.静脉
D.主动脉
多选题
4. 对循环系统疾病患者的身体评估包括:()
A.生命体征
B.面容表情
C.体位
D.营养状况
E.皮肤黏膜
5. 心电图对于循环系统患者的作用:()
A.判断电解质紊乱情况
B.诊断心率失常和急性心肌梗死的重要手段
C.了解某些药物对心脏的影响
D.评价心功能情况
6. 血液循环按途径可分为()
A.体循环
B.上腔循环
C.肺循环
D.下腔循环
7. 林某,男65岁。高血压病史20年,平素间断服用抗高血压药治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估:急性病容,呼吸24次/分,血压240/120mmHg,心率90次/分,律齐,眼底出血,余无异常。此时病人最可能出现了()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑出血
D.高血压亚急症
E.高血压急症
8. 叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升髙,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为()
A.继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B.注意休息,缓解精神紧张
C.确定是原发性还是继发性高血压
D.试用利尿药治疗,观察其用药反应
E.暂不处理,3个月后复查血压
9. 李某,男,68岁。高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压最高170/105mmHg,服用抗髙血压药可控制在150/90mmHg,吸烟,不饮酒。根据以上情况,判断该病人为()
A.原发性高血压,很高危组
B.原发性高血压,高危组
C.原发性高血压,中危组
D.原发性高血压,低危组
E.原发性高血压,很低危组
10. 张某,男,76岁。髙血压病史4年,未进行系统治疗,血压控制目标值应为()
A.
B.
C.
D.
E.
11. 杜某,男,30岁。持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙的附加音,该病人最可能的诊断是()
A.心绞痛
B.心包炎
C.急性心肌梗死
D.感染性心内膜炎
E.主动脉夹层
12. 马某,男,57岁。因冠心病住院。冠状动脉造影示:前降支造影剂部分通过,远端不能完全充盈。判断其狭窄程度为()
A.TIMI0级
B.TIMII级
C.TIMIII级
D.TIMIIE级
E.TIMIW级
13. 高某,男,45岁。因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑心脏压塞的是()
A.血压升高
B.呼吸困难
C.下肢水肿
D.心前区疼痛
E.乏力
14. 胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖冲动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎,下列检査中阳性意义最大的是()
A.听诊心音遥远
B.胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
C.心电图示心动过速
D.超声心动图示心前区液性暗区
E.胸片示心影呈球形
15. 钱某,女,20岁,学生。诊断为病毒性心肌炎。下列健康指导内容最恰当的是()
A.保持卧床休息,减少心肌耗氧,利于心功能恢复
B.高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食
C.遵医嘱长期应用抗病毒药,预防感染
D.避免生冷食物、妊娠等
E.注意保暖,预防感冒,1年内避免剧烈运动或重体力劳动
16. (10~11共用题干)赵某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率每分钟42次,出现视物模糊和黄视。该病人首先应考虑()
A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞
17. 该病人的治疗措施应考虑()
A.加用氯化钾
B.继续洋地黄维持量治
C.减少洋地黄用量
D.停用洋地黄,按洋地黄中毒处理
E.同步直流电复律
18. (12~14共用题干)李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地髙辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。病人可能发生了()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
19. 为了确诊,首先考虑进行下列检查中的()
A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
20. 正确的处理措施是()
A.加大地髙辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E静脉滴注碳酸氢钠
21. (15-17共用题干)张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
病人出现呼吸困难的原因是
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
22. 该病人的心功能状态是()
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
23. 该病人的活动原则是()
A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成日常生活自理活动
E.严格卧床休息,日常生活由他人照顾
24. (18-20题共用)周某,男,40岁。因发作性心悸3年人院,每次心悸发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常;T波与QRS波群主波方向相反。该病人诊断是
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速
25. 为求根治,首选的治疗方法是()
A.腺苷静脉注射
B.维拉帕米静脉注射
C.普罗帕酮静脉注射
D.利多卡因静脉注射
E.经导管射频消融术
26. 针对该病人的健康教育内容不包括()
A.疾病知识指导
B.用药指导
C.日常饮食指导
D.自我监测指导
E.家属指导
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