老年人心理健康及隔代照料情况调查问卷
您好,本问卷调查用于高校学术研究,可以根据您个人或您家里的老年人的情况填写,所在地区属实或随意选择,数据仅用于学术研究,会保护您的隐私,不会将数据用于它用,请认真填写,谢谢。
您的性别
男
女
您的年龄
<60岁
60-65
65-70
70-75
75-80
>80
您的婚姻状况
有配偶
丧偶
离婚
您的户籍类型
农业
非农业
您的受教育程度
初中及以下
高中或中专
大专或本科
研究生
您所在地区
老城区(上城/下城/江干/拱墅/西湖/西湖名胜区)
钱塘新区
萧山区
余杭区
富阳区
其它(临安市/桐庐县/建德市/淳安县)
您的户籍所在地
杭州市内
杭州市外浙江省内
其它
您的个人月收入
<1000
1500-3000
3000-5000
5000-8000
8000-15000
>15000
您配偶的月收入
<1000
1500-3000
3000-5000
5000-8000
8000-15000
>15000
您现有或退休前职业
国企或事业单位职员或公务员
民企或私企
个体户或农民
其它
以下10个题目是老年人心里健康量表,请根据情况来填写个人的心理健康程度
常因小事而烦恼
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
做事难以集中精力
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
情绪低落
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
觉得事都很费劲
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
对未来充满希望
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
感到害怕
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
睡眠不好
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
感到愉快
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
感到孤独
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
感到生活很难熬
很少或根本没有(1天/周)
不太多(1-2天/周)
有时或者说有一半的时间(3-4天/周)
大多数的时间(5-7天/周)
以下8个题目是隔代照料情况
您与配偶和子女是否同住
有
我或我的配偶有一方跟子女同住
没有
您目前参与照顾的孙辈类型
孙子或孙女
外孙或是外孙女
都有
您与您配偶照料孙辈每周花费时间
很少
10小时以内
10-20小时
20小时以上
您与您配偶照料孙辈的主要内容
上学接送
购物
做饭
家庭卫生
休闲陪伴
学习辅导
赚钱资助子女孙辈家庭开支
其它
您与您配偶对是否照料孙辈的态度
不想
想,但没时间或力不从心
想,照料孙辈是很愉快的事
其它
您参与照顾孙辈的时间有多久了
1年以内
2年
3年及以上
您预计参与照顾孙辈的时间还会多久
1年以内
2年
3年及以上
以下是您与子女在经济和情感上的相互支持情况
您每年接受子女经济支持情况
没有
1万元以内
1-3万元
3-5万元
5万以上
您每年对子女的经济支持情况
没有
1万元以内
1-3万元
3-5万元
5万以上
您能见到子女的时间频率是?
每天
每周1-3次
半月1次
每月1次
半年1次
几乎很难
下面2题是您的社会活动情况
隔代照料对您个人身体锻炼时间和频次的影响
不大
一般
较大
很大
选项109
您一个月内参加社交活动次数
每天
每周1-3次
半月1次
每月1次
几乎很难
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