住院患者家属医患沟通现状、家属的心理状态及满意度的调查

亲爱的ICU患者家属：
        您好！
        非常感谢您的理解与合作，此次调查是为了解您对医患沟通质量的评价、您的心理状态及满意度，以便医护人员更好地为患者及家属服务，请您根据自己的实际情况和感受，勾选出您认为最恰当的选项，每个选项无对错之分。
       本次调查采取无记名方式，我们对您填写的资料信息严格保密，请您放心!
         
第一部分：一般情况调查表
指导语：请根据您的实际情况在内打“√”或填写在相应的空白处。
1.您的性别
2.您的年龄
3.您的职业
4.您的婚姻情况
5.您的教育水平
6.患者的床号
7.入住ICU的天数
8.医疗保障的类型
9.患者是否昏迷？
10.患者机械通气的情况
11.主要的疾病诊断
12.您是否为医疗代理决策者
第二部分：住院患者家属医患沟通质量现况调查
提示语说明：请根据您的亲人在住院期间，医院工作人员与您沟通经历的陈述，对下列每一项，勾选“非常同意”、“同意”、“不确定“、“不同意”或“非常不同意”。
1.医护人员经常根据我的需求与我沟通
2.在我想与医护人员沟通时，多次未能如愿
3.在我有需要时，有信心至少找到一位医院工作人员
4.在病人住院期间，医护人员会定期与我沟通
5.总的来说，医护人员告知了我关于病人病情的详细信息
6.我获得的信息有助于我了解病人的病情
7.我获得的信息使我对病人所接受的治疗护理感到放心
8.医护人员非常清楚地告知我病人在医院的日常情况
9.我很难获得想要了解的信息
10.医护人员告和我谈了未来可能发生的事情，如患者的预后、手术或康复计划等
11.我相信从医护人员那里得到的信息
12.我一直都知道谁是病人的主管医生
13.医护人员仔细地解释了病人所接受的治疗
14.医护人员在为病人做治疗之前会提前告知我们
15.医护人员鼓励我询问病人的病情
16.在病人住院期间，至少有一名医院工作人员是我能信赖的
17.我知道照顾病人最主要的医护人员的名字
18.医院工作人员换得太频繁了，以致于很难认识他们
19.总的来说，医护人员给了我太多的病情相关信息
20.我希望能从医护人员那里得到更多的情感支持
21.我希望医院工作人员能更多的尊重我的宗教信仰或风俗习惯
22.我很容易与医护人员谈论我的个人担忧
23.医护人员经常使用高高在上的口气对我说话
24.医护人员平等地与我谈话
25.医护人员在和我谈话时常常显得非常匆忙
26.我的想法受到医护人员的重视
27.当我们谈话的时候，医护人员非常认真地听我说话
28.当我有不懂的事情时，我可以很坦然地向医护人员提问
29.在病人有需要的时候，我可以坦然地告诉医护人员
30.在我担心病人时，有时我会觉得没有医护人员能够帮助我
第三部分：焦虑自评量表（GAD-7）
指导语：请您根据自身实际状况认真填写，回想您近两周来的感受在符合的选项上打“√”
1.感觉紧张，焦虑或急切
2.不能够停止或控制担忧
3.对各种各样的事情担忧过多
4.很难放松下来
5.由于不安而无法静坐
6.变得容易烦躁或急躁
7.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
第四部分：抑郁症筛查量表（PHQ-9）
指导语：请仔细阅读以下问题，在过去2个星期，您曾多久一次受到以下任何问题的困扰？在符合情况的选项上打“√”
1.做事提不起兴趣或很少乐趣
2.感到心情低落、沮丧或绝望
3.入睡或熟睡困难或睡的太多
4.感到疲倦或没有精力
5.胃口不好或吃的过多
6.觉得自己很糟或觉得自己很失败，让自己或家人失望
7.做事时难集中注意力，例如阅读报纸或看电视
8.动作或说话速度缓慢到别人可以察觉的程度，或坐立不安，走动多于平时
9.有不如死掉或用某种方式伤害自己
第五部分：ICU患者家属满意度调查
请您在以下内容选项中勾选出您认为最契合您实际情况的选项下打“√”。
1.医护人员能如实介绍患者病情
2.能定期和医生交流患者的病情
3.对负责患者的ICU医生放心程度
4.得到患者检查结果、手术和治疗情况解释的清晰度
5.医护人员对我的恐慌和需要反应的及时性
6.患者入住ICU期间医护人员对我的支持和鼓励情况
7.护士护理患者的质量情况
8.根据患者状况定期与我共同做出医疗决策的分享度
9.护士每天和我交流患者的护理情况
10.ICU医护人员能清楚地回答我的问题
11.为患者转出ICU做好准备工作
12.共同讨论患者的康复计划
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