中学生“吃得文明”知识、态度及行为预调查问卷(二)[录入]
亲爱的(初、高中)同学:
您好!我们诚邀您参加中学生文明餐桌调查,收集有关学生文明用餐的知识、态度和行为数据,为开展文明用餐和合理膳食教育工作提供参考。
本次填写采取匿名形式,
请根据您的真实情况,独立填写
,
对您回答的全部内容,我们都完全保密
,
您的回答主要用于群体科研分析,对您无任何风险,请您放心填写。本次调查大约用时
10分钟
,非常感谢您的参与和配合!
问卷编号:
请输入你的出生日期:
你的性别:
男
女
你的民族
汉族
苗族
土家族
回族
其他
你的年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
你目前是否在学校住宿
是
否
你的家庭居住地
城镇
农村
你是否是独生子女
是
否
你的主要监护人(即主要负责你生活起居的人)(可多选)
父亲
母亲
(外)祖父母
其他亲戚
其他
你父亲的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专/本科及以上
不知道
你母亲的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专/本科及以上
不知道
12. 最近一次测量,你的身高:____(cm);体重:___ (kg)
你认为自己的体重是否合适:
太重(胖)
有点重(胖)
正合适
有点轻(瘦)
太轻(瘦)
你下一步打算如何控制体重:
减肥
增加体重
保持现有体重
不打算采取任何措施
你认为营养知识应该从什么时候开始学习?
幼儿园
小学
中学
大学
工作后
建立家庭后
A1.1食用野生动物是是否属于违法行为?
是
否
不知道
A1.2成年人在学校范围内(包括校园餐厅)吸烟属于违法行为?
正确
错误
不知道
A2.1“中国居民膳食宝塔”图
由下而上(E→A)
每层对应的食物类别依次为(层数越低,每日推荐摄入量越大)。
猪肉、鸡鸭鱼肉、鸡蛋等
米面、红薯、绿豆等
奶及奶制品、大豆及其制品
食用油、食盐
蔬菜、水果
A2.2平衡膳食模式要求平均每人摄入多少种以上的食物?
每天5种,每周15种
每天10种,每周20种
每天12种,每周25种
每天15种,每周30种
不知道
A2.3中学生每天喝一定量的奶或相当量的奶制品,可以促进身体生长,因为奶及奶制品中含有较多的?
糖和钙
蛋白质和钙
脂肪和糖
维生素 A 和糖
不知道
A2.4下面关于蔬菜、水果的说法,
不正
确
的是?
应该餐餐有蔬菜
应多吃深色蔬菜(如绿叶菜、胡萝卜、番茄等),至少占蔬菜总量的一半。
应该天天吃水果,保证每天吃 4 两~7 两(两个拳头体积大小)的水果。
饮用新鲜水果榨成的果汁可以代替吃水果。
不知道
A2.5一般而言,饮食中与高血压的发病最为直接和密切的是?
盐
糖
油
醋
不知道
A2.6粗粮与细粮相比,哪种物质含量最丰富?
维生素和膳食纤维
蛋白质
脂肪
碳水化合物
不知道
A5.1你认为我国粮食供需现状如何?
供远大于求
供大于求
紧平衡
供给不足
不知道
态度部分(请选择与你态度相符的选项)
非常赞同
赞同
中立
反对
非常反对
B1.1对于食用野生动物的行为,我
B1.2朋友在聚餐时提议喝酒,你对此的态度是
B1.3对于餐饮服务场所吸烟的行为,应该有人去劝阻
B2.1我认为掌握营养知识对健康很重要
B2.2.我认为中学生有必要学习营养知识
B2.3我愿意运用所学营养知识指导日常饮食行为
B3.1“分餐制”或“公筷公勺”有必要在公共餐厅推广
B3.2超过保质期一两天的食物,只要感官无异就能吃
B3.3路边摊食品存在极大的食品安全隐患
B4.1公共场合就餐时,大声讲话是不礼貌的行为
B5.1请客吃饭,若桌上食物没有剩余,就是招待不周
B5.2在外就餐时,剩菜打包的行为会让我觉得没有“面子”
B5.3我会因为浪费食物而感到惋惜或愧疚
行为部分(请选择你参与以下条目相符的频率选项)
总是
常常
有时
偶尔
从不
C1.2在餐厅遇到有人吸烟的情况,我会远离
C2.1过去一周,吃早餐的频率
C2.2我平时摄入奶及奶制品的频率
C2.3我平时饮用含糖饮料的频率
C2.4我有偏食或挑食的情况
C3.1在外就餐时,我使用公筷公勺的频率
C3.2在选购食品时我会看生产日期及保质期等信息
C3.3每餐前洗手
C3.4我购买路边摊食品的频率
C4.1合桌吃饭时,我会拿筷子在菜盘中翻找喜欢的食物
C4.2就餐时产生的垃圾直接扔在地上
C4.3我边吃饭边看视屏
C5.1食堂打饭时,我会提前告知吃多少打多少
C5.2我积极践行“光盘”行动(不剩饭)
C5.3在外就餐时,我会将剩菜打包带走
C1.1请在下列中选择与自身最符合的一项。
(1杯酒相当于半瓶/1听啤酒,1小盅白酒,1玻璃杯葡萄酒或黄酒)
最近1年至少出现过一次因饮酒而出现头疼、嗜睡、呕吐等醉酒症状
最近1个月至少有1天1~2 h内连续喝5杯及以上的酒
最近1个月至少喝过1杯酒
在调查前至少喝过1杯酒
从未饮酒,或仅浅尝一小口
C2.4你平均每日饮水(白开水/纯净水等)累积约为多少毫升?
(容量参考:一瓶农夫山泉≈550ml)
<300ml(少于0.5瓶)
300~550ml(0.5瓶—1瓶)
551~800ml(1瓶—1.5瓶)
801~1100ml(1.5瓶—2瓶)
>1100ml(多于2瓶)
C2.5下图表示日常进食量,中间5为“适量”,向“1”方向为“节食”,向“9”方向为“暴饮暴食”(离中心越远程度越强),请选出一个与你最相符的数值。
1
0
1
2
3
4
3
2
1
0
9
D2.7长期饮用含糖饮料会增加以下哪些疾病风险?(可多选)
龋齿
肥胖
影响血压
影响骨骼发育
不知道
D3.1下列属于“分餐制(每人独立食盘餐具)”优点的有?(可多选)
降低经口传播传染病(如甲肝)的感染风险
有利于控制进食量
有利于减少食物浪费
有利于个性化饮食
不了解分餐制
D5.2关于食物浪费,下列说法正确的是?(可多选)
产生额外的温室气体
消费环节尤其严重
是对土地和其他资源的浪费
是大国实力的体现
危及国家粮食安全
D2.8请挑选你最常吃的
3
种零食。
(零食:指一日三餐时间点之外的时间里所食用的所有食物和饮料(不包括白水))
饮料(如可乐、优酸乳)
冷饮如雪糕、冰淇淋
糕点(如面包、饼干)
糖果类(如巧克力、棒棒糖)
新鲜蔬菜水果
膨化食品(如虾条、雪饼)
油炸类(如薯片、方便面)
坚果(如瓜子、花生)
奶及奶制品(如纯牛奶、酸奶)
大豆及其制品(豆浆、豆腐干)
果蔬干、蜜饯果脯、水果罐头等
其他
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