2021年百旺社区安全教育需求调查问卷

亲爱的居民朋友:
        您好!我们是西丽街道百旺社区党群服务中心的社工,为了更好了解社区安全教育情况,进行本次问卷,本次调查只作研究之用,资料绝对保密,答案无对错之分,请您放心如实填写。让我们在接下来的工作中能根据您的服务需求提供更专业的服务,我们特开展本次问卷调查活动,感谢您的支持与参与!祝您生活愉快!
深圳市南山区西丽街道百旺社区党群服务中心
一、基本情况
A1、您的户籍是?
A2、您的年龄是?
A3、您的文化程度?
A4、您的婚姻状况?
A5、您目前的居所?
A6、您从事的职业或身份?
A7、您的家庭结构为以下哪一种?
二、服务需求
B1.您平时对安全问题的重视程度?
B2.对于安全问题,您在以下哪些 方面比较担忧?(可多选)
B3.您曾为孩子做过以下哪些安全教育?(可多选)
B4.您认为当前您和孩子对安全知识技能的把握水平值是多少?(单选,1分为最低分,5分为最高分)
B5、您和孩子希望以下哪些安全教育需求可以能够得到满足?(可多选)
B6、关于以下各种儿童青少年安全教育的方式,您更喜欢哪些?(可多选)
三、参与情况
C1.您和孩子希望参加安全教育服务活动的频率为:
C2.您和孩子希望哪个时间段参加社区的安全教育服务:
C3.您和孩子希望每次活动的时长:
C4.您和孩子希望服务中心以哪种方式及时通知您?
C5.如果有机会成为社区安全志愿者,分享您和孩子的经验或者技能给更多的居民,你的态度是?
C7.如果您对社区服务安全教育还有哪些好的意见或建议,欢迎您写在下面!谢谢!
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问卷时间:年  月  日
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