农村留守儿童教育问题调查问卷
留守儿童问题如今已经成为一个社会性问题，为了增强社会中责任感，解决留守儿童表现出的家庭教育缺失、基本权利难以保障、人格发展不健全、学习成绩不良、道德发现出现危机等问题，希望您能抽出宝贵的时间，认真回答一下问题，谢谢您的配合!
1.你的性别
A.男
B.女
父母文化程度
A.专科及以上
B.高中
C.初中
D.小学
E.仅识字
家庭教辅导情况
A.一直有人
B.大部分有人
C.偶尔有人
D.没人
2.你认为自家经济状况如何？
A.丰常好
B.好
C.一般
D.差
E.非常差
3.你在生活中有委屈一般向谁倾诉：
A.监护人
B.老师
C.同学
D.好朋友
E.不知道
4.你认为你的学习成绩状况是：
A.优秀
B.良好
C.中等
D.较差
5.你对待自己的学习上：
A.充满信心
B.信心不足
C.没有信心
6.你认为自己读书的意义在哪？
A.报效祖国
B.报答父母
C.多挣钱
D.没有用
7.你在学习上有困难通常向谁请教：
A.老师
B.同学
C.爷爷奶奶、外公外婆
D.自己解决
8.你认为照顾你的亲人有能力辅导你学习吗？
A.有
B.有一点
C.没有
9.照顾你的亲人与你谈心、交流的情况：
A.经常主动找你谈心
B.偶尔找你谈心
C.从不主动找你谈心
10.与父母见面次数
A.与父母每月见面
B.一年能见父母5次以上
C.一年能见父母3－4次
D.一年能见父母1－2次
E.一年都没有见过父母
11.与父母电话或网络联系次数
A.几乎天天联系
B.每周联系2－4次
C.每月联系3－4次
D.每年联系3－4次
12.你觉得父亲或母亲不在身边对你最大的影响是什么？
A.孤单
B.生活没人照顾
C.学习没人指导监督
D.没有影响
E.其它
13.你的父母平时最关注你的哪个方面？
A.学习成绩
B.身体状况
C.心理状况
D.思想品德
E.与人交往
15.你对父母外出有何感受？
A.安全
B.孤单寂寞
C.没有安全感
16、在学校，老师是否找你谈过心?
A.经常
B.偶尔
C.很少
D.从来没有
17.学校多久开一次家长会：
A.没开过
B.每学期都开
C.每一年都开
D.几年开一次
18.老师多久去你家做一次家访：
A.随时去
B.至少一学期1次
C..一年1次
D.没有去过
19.学校有开设心理健康教育课吗？是否对你有帮助？
A.有,一点点帮助
B.没有
C.有，很大帮助
D.有，但是没有帮助
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