陆丰市东海镇红卫学校学生家庭成员参保缴费情况调查统计

1. 学生姓名：
2. 学生性别：
3. 所在班级（*年级*班）
4. 是否首次参保（从来没有参保的选是，已经在其他地方参保的选否）
5. 学生是否参加2022年度城乡居民基本医保
6. 父亲姓名
7. 父亲手机号码：
8. 父亲身份证号码
9. 父亲是否参加2022年度城乡居民基本医保
10. 母亲姓名：
11. 母亲手机号码：
12. 母亲身份证号码
13. 母亲是否参加2022年度城乡居民基本医保
14. 学生/父亲/母亲不参保的原因，已经参保不用填写。
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