家庭经济情况信息调查问卷

此问卷仅用于贫困库数据录入,不作它用,为保证数据的有效性,请每位同学认真的如实填写,感谢配合。
1. 您的班级是?
2. 您的姓名是?
3. 您的身份证类型是?
4. 您的身份证件号是?
5. 是否低保
6. 是否孤儿
7. 是否单亲家庭子女
8. 是否残疾人子女
9. 学生本人是否残疾
10. 学生本人残疾类别
11. 是否父母丧失劳动能力
12. 是否家中有大病患者
13. 是否脱贫家庭学生
14. 是否脱贫不稳定家庭学生
15. 是否边缘易致贫家庭学生
16. 是否低收入家庭
17. 是否烈士子女
18. 家庭人均年收入(填写数值在4500元--9000元之间)
19. 家庭主要收入来源类型
20. 家庭是否遭受自然灾害
21. 自然灾害具体情况描述(不能超过100个字)
22. 家庭是否遭受突发意外事件
23. 突发意外事件具体描述(内容不能超过100个字)
24. 家庭欠债金额(写数字表示,例如:50000,数值是整数不超过6位)
25. 家庭欠债原因(内容不能超过60个字)
26. 家庭人口数(填写数字即可,例如:5)
27. 劳动力人口数(填写数字即可,例如:2)
28. 家庭成员失业人数(填写数字即可,例如:2)
29. 赡养人口数(填写数字即可,例如:2)
30. 其他信息
31. 是否特困供养
32. 其他信息
33. 家庭是否遭受疫情
34. 家庭遭受疫情具体情况描述(内容不能超过40个字)
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