2020年32病区12月份理论考试
1. 基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
2. 医务人员发生利器伤应怎样做好局部处理?
利器伤后立即消毒,并包扎伤口
被接触的粘膜,用刘藕丁水冲洗
禁止从近心端向远心端挤压伤口
用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口,并进行包扎
3. 隔离衣和防护服分别在什么时候选用?
穿防护服:接触接触空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时
穿防护服:接触镜接触传播的感染性疾病如多重耐药菌的患者
穿隔离衣:接触甲类传染病患者
穿隔离衣:接触飞沫传播的传染病患者,如SARS
4. 不同传播途径的隔离的隔离原则包括哪些?
粉色为空气传播的隔离
黄色为飞沫传播的隔离
传染病患者应安置在单人隔离病房
根据标准预防,制定隔离与预防措施
5. 何为手卫生?应遵循哪些原则?
卫生手消毒效果监测的细菌菌落总署应≤15cfu/cm3
卫生手消毒效果监测的细菌菌落总署应≤10cfu/cm3
当手部有血液、体液立即使用速干手消毒剂消毒双手
手卫生、医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒
6. 遇经空气传播疾病时医务人员需采取哪些措施达到预防与控制要求?
采用标准预防
接触患者时,应戴护目镜,穿隔离衣
医用防护口罩拖鞋在病房垃圾收集点
根据疫情防控需要,开展工作人员的症状监测
7. 何谓标准预防?包括哪些内容?
标准预防是基于患者的血液、体液、汗液可能斗剧欧感染性因子的原则
针对医院患者采取的一组预防感染措施
处理污染的医疗器械穿戴普通工作服
手卫生、戴手套、口罩、护目镜、穿隔离衣、安全注射
8. 何谓感染性织物?分类收集时注意什么?
感染性织物:隔离的感染性疾病患者汗液污染的医疗织物
感染性织物时隔离的感染性疾病患者血液污染,具有潜在生物污染风险的医用织物
感染性织物:一般感染患者体液污染的医用织物
使用黑色收集袋,并标识感染性织物
9. 一次性使用医疗用品使用后或过期,可以重新灭菌后使用吗?为什么?
过期的一次性使用医疗用品重新灭菌后可使用
再次灭菌可能会使产品原材料变脆、易增加微粒
一次性使用医疗用品使用后经过清洁,消毒放可使用
使用后的一次性医疗用品经环氧乙烷灭菌后可使用
10. 如何选择灭菌方法?灭菌质量检测主要包括哪些?
耐湿、耐热的器械、器具和物品应首选低温灭菌
对灭菌质量采用物理、化学和生物检测方法
耐热、不耐热物品选择压力蒸汽灭菌
不耐热、不耐湿的器械选择干热灭菌
11. 无菌持物钳的使用管理注意什么?
干式存放应立即使用
干式存放有效时间不应该超过4小时
干式存放使用有效时间不超过1小时
干式存放有效时间不应该超过3小时
12. 执行感染管理规范,并配置药液与溶媒启封的有效期要求是多少?
无菌液体放置时间应≤2小时
无菌液体放置时间应≤6小时
溶媒放置时间应≤24小时
溶媒放置时间≤12小时
13. 一次性小包装的酒精、碘伏与非一次性包装的酒精、碘伏如何使用?
一次性小包装的瓶装碘伏起风后使用时间不超过3天
一次性小包装的瓶装酒精起风后使用时间不超过3天
非一次性使用的碘伏应密闭保存,每周更换3次
非一次性使用的酒精应密闭保存,每周更换2次
14. 常用的空气净化方法有哪些?治疗室可以采用哪些空气净化方法?
通风包括自然通风与空气洁净技术
治疗室消毒采用空气细菌菌落总数应≤5Cfu
治疗室消毒后空气细菌菌落总数应≤4cfu
治疗室可以采用喊氯消毒剂净化空气
15. 什么情况下需要强化清洁与消毒?执行过程中的注意事项是什么?
当发生感染时需要强化清洁与消毒
环境表面检出多重耐药菌时需擦拭物体表面
强化清洁与消毒时应开窗通风
强化消毒时首选含氯消毒剂
16. 利器盒的正确使用方法?
选用符合医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准的利器盒
利器盒可重复使用
利器盛装达到容器的1/2时,应有效封口
盒体侧面填写生产日期
17. 预防导管相关血流感染紧急至关后需注意什么?
若不能保证有效无菌原则,12小时内尽快拔管
若不能保证有效无菌原则,24小时内尽快拔管
若不能保证有效无菌原则,36小时内尽快拔管
若不能保证有效无菌原则,48小时内尽快拔管
18. 评估留置导尿管后发生尿路感染时应采取哪些措施?
无症状、在1周内有导尿管置入的无症状性菌尿症不属于尿路感染
留置导尿,尿检白细胞女性≥10个/高倍视野,不输液尿路感染
留置导尿,尿检白细胞男性≥10个/高倍视野,属于尿路感染
尽可能缩短留置导尿的时间
19. 器械相关感染的主要分类与判定?
中央导管相关血流感染,留置导管期间发生于其他部位存在感染相关的血流感染
呼吸机相关肺炎:面罩吸氧发生的感染
导尿管相关的尿路感染:拔除导尿管后48小时内发生的感染
胃管小光的尿路感染:留置胃管期间发生的尿路感染
20. 医院感染暴发的概念与医院处置要求?
短时间内发生3例以上感染病例
24小时内向上级行政主管部门报告
采取有效的处理措施,控制感染源,切断传播途径
24小时内向所在地疾控机构报告
21. 医院感染与医源性感染的区别?
医院感染入院前处于潜伏期,住院期间发生的感染
医源性感染指医疗服务中,因病原体传播引起的感染
医源性感染不属于院内感染
所有住院后发生的感染不属于院内感染
22. 院内成人心脏骤停生存链包括哪几个环节?
快速除颤
实施着重于胸外按压的心肺复苏
监测、预防和治疗
多学科心脏骤停后治疗
以上都是
23. 什么情况下需要立即进行电除颤,采取的电除颤模式、部位和电机能量是什么?
房颤或房性心动过速,需立即进行除颤
采用同步模式,正确放置电极板
室颤或无脉性室性心动过速,需立即进行电除颤
如果未知,选择可用的最低能量
24. 成人心脏骤停患者复苏过程中常用的药物有哪些?如无法快速建立静脉通路还可采取何种途径?
常用药物有肾上腺素和胺碘酮
常用药物有多巴胺
如无法快速建立静脉通路时可采用皮下注射
如无法快速建立静脉通路时可采取肌肉注射
25. 为成人心脏骤停患者进行辅助呼吸时,可采用哪些通气方式?呼吸频率有无不同?
采取球囊面罩方式进行通气,按压呼吸比未30:1
采取口对口、口对口鼻进行通气,按压呼吸比为30:2
采取口对面罩进行通气,按压呼吸比为15:2
采取口对口、进行通气,按压呼吸比为30:3
26. 困难气道气管插管时可选择哪些方法,插管后如何确认气管是否在位?
保持自主呼吸诱导插管
通气时胸廓无起伏,呼气时导管壁无白雾可确认在位
可视喉镜、可视管芯气管插管
腹部膨隆,胃部有气过水声可确认气管在位
27. 成人一旦发生气道梗阻,如何快速识别及现场急救?
患者点头但无法说话,立即使用胸部哭诉冲击
面色苍白、出冷汗、判断气道异物梗阻
窒息痛苦表情,胸外按压施救
窒息痛苦表情,哈姆立克手法施救
28. 急症中暑患者在到达急诊后,可采取的有效措施是什么?
环境降温:控制室温在10-20摄氏度
体表降温:可采用冰枕、冰帽头部降温
20℃生理盐水洗胃或灌肠
静脉输入20℃液体或血液净化
29. 颈椎损伤患者如何进行固定?搬运过程中有何注意事项?
使用颈托予脊柱板联合固定
使用三角巾固定
搬运过程中保持头颈部适当的活动
患者屈膝侧卧位
30. 如何知道老年人预防体位性低血压的发生?
长期卧床的患者站立式应动作缓慢
合理饮食,避免高蛋白食物
坚持体育锻炼,贴别是进行站立训练
睡醒后即坐起下床做四肢活动
31. 如何知道老年copd患者进行氧疗及呼吸功能锻炼
缩唇呼吸吸呼比为2:1或3:1
家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min
呼吸功能锻炼主要有胸式呼吸和缩唇呼吸
家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,每日吸氧时间>3小时
32. 老年人为什么更容易发生低血糖?低血糖症状特点是什么?如何预防老年人低血糖的发生?
老年人由于知识缺乏更容易发生低血糖
老年人低血糖特点:发病快
老年人低血糖特点:情绪兴奋
低血糖高危患者监测睡前、晨空腹、午餐前的血糖
33. 老年2型糖尿病患者的血糖及血压控制目标是什么?
空腹血糖控制目标:7.0-9.2mmol/l
睡前血糖控制目标:5.0-6.9mmol/l
血压控制目标小于140/90mmhg
虚弱老人、血压控制目标<160/100mmhg
34. 如何对老年糖尿病患者进行运动指导?
高强度较为剧烈的有氧运动每周2次以上
老年患者最小运动量要求每周>100min的有氧运动
运动中应自我评估,避免运动量不足而出现不良反应
通过评估扶摇】疾病及心理和社会环境等因素,确定患者的运动形式、量、禁忌症和注意事项
35. 老年人衰弱的临床表现是什么?如何对老年人进行肌肉功能评估
衰弱综合征:兴奋话多
衰弱综合征:好动、烦躁不安
步速>0.8m/s,则进行进一步测评手部握力
静息情况下,优势手握力(男性>18kg,女性>15kg)
36. 如何对老年误吸高危人群进行预防性指导?
神志清楚者取卧位进食,颈部稍屈曲;卧床者抬高床头30-45°以上,餐后保持体位30分钟
管饲者选择合适型号鼻胃管,误吸高风险患者可选用幽门后喂养,速度均匀
食物选择稀疏,不易松散种类,避免发粘、干硬及液体
进食环境安静安全,进餐注意力集中,控制进食量及速度
37. 如何预防老年卧床患者失禁性皮炎的发生
失禁的皮肤区域使用皮肤保护剂
碱性皂液清洁皮肤
使用ph值低于皮肤的免洗清洗液
避免使用一次性用具
38. 老年患者慢性便秘严重程度评估和处理措施有哪些?
梯度用药,依次为刺激性泻药、溶剂型泻药、促分泌性泻药
指导摄入足够的膳食纤维≥25g/d,水分1.5l/d
严重经过生物反馈治疗可以停药
生物反馈治疗训练胸肌、腹肌、下肢肌
39. 老年人常见的用药不良反应和用药原则是什么?
常见用药不良反应:溶血性贫血
常见用药不良反应:心律不齐、直立性低血压
同时用药不良反应:心率不齐、直立性低血压
同剂量原则:老年人用药量同成人量
40. 预防气管导管相关问题最优先考虑的措施是?
吸入气体的不加湿化液
控制吸入气体流速
气体湿化液中加入抗生素
辅助清楚分泌物
41. 插管患者主要存在的问题是什么?
插管带来的消化不良
无法语言交流
引起先关的不适感
易发生消化道感染
42. WHO提出的手卫生5个重要时刻?
接触患者前
接触患者后
接触患者环境后
接触血液体液等污染后
实施无菌操作后
43. 污点清洁与消毒怎样做符合要求
被患者少量体液、血液等感染性物质急性小范围清洁与消毒
污点环境表面,应先采用可吸附的材料将其清除
根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒
被患者的少量排泄物、分泌物等感染性物质进行大范围清洁与消毒
44. 如何强化预防与控制多重耐药菌传播
加强医务人员手卫生
严格实施隔离措施
严格执行无菌技术操作和标准操作流程
加强环境的清洁和消毒工作
45. 医院常见的感染源有哪些?
带菌者或自身感染
医生和护士
污染的血液或血制品
患者
46. 如何评估急性心肌梗死患者的排便情况
有无习惯性便秘,增加高蛋白高脂肪的摄入
排便间隔时间;培养定时排便习惯
排便是否费力,遵医嘱使用缓泻剂
食物搭配和进食量;增加纤维素和水分的摄入
47. 如何指导冠心病患者进行二级预防?
抗血小板、抗心绞痛和ACEI
β受体拮抗剂;控制血压
控制血脂和戒烟
控制饮食和糖尿病
健康教育和运动
48. 上消化道大出血化妆讷河并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?
准确记录尿量
定期复查血红蛋白浓度,红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数
准确记录血糖
观察皮肤和甲床色泽,肢体温度
49. 消化道大出血患者进行急诊内镜下止血时,内径中心护士应如何做好术前评估和应急处理?
评估全身情况、生命体征;保持循环稳定
患者及家属的合作能力;保持呼吸道通畅
出血量;备好急救药品和器械
评估全身情况、生命体征;备好溶栓药物
50. 危重患者肠内营养并发症及相关机制有哪些
肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留碎片
便秘因为轻泻剂的滥用
恶心和呕吐因为脂肪或乳糖的不耐受
误吸因为麻痹性肠梗阻
51. 哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?
充分评估患者过敏史
鬼臼类
门冬氨酰酶、紫杉醇类
52. 国际患者安全目标?
53. 腕带遗失、污损或信息不清晰时怎么办?
54. 对于危急值和口头医嘱,接收者的接收流程?
55. 除颤的部位?成人除颤的能量是多少?儿童除颤的能量是多少?
56. 洗手的时机和方法?
57. 呼吸机相关肺炎的干预措施?
58. 导尿管相关感染的干预措施?
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