关于老年人互联网使用与心理健康的调查问卷
亲爱的爷爷奶奶您好,我是XX大学的学生,目前正在做一份关于老年人互联网使用与心理健康的调查问卷,希望问您20个问题,大约占用您5-8分钟的时间。请您根据自己的实际情况填写,我们保证对您的个人情况保密,感谢您的支持与配合。
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄是
3. 目前您配偶的状况
在世
离世
未婚
离婚
4. 您的受教育程度是
小学或未受过正规教育
初中
高中
专科或本科
研究生及其以上
5. 您觉得自己的经济状况如何
够用且有余
大致够用
有些困难
非常困难
6. 您的收入来源有哪些
退休金
子女赡养
个人储蓄
政府补助
其他(请注明)
7. 您现在上网吗
是
否
8. 您平常是如何使用互联网
个人手机
个人平板电脑或笔记本电脑
PC电脑
他人的智能设备
9. 您平均每天上网时间
30分钟及以下
30分钟-1小时
1小时-2小时
2小时以上
10. 您平时上网进行社交活动的频率
经常
一般
很少
从不
11. 您平时上网进行新闻浏览的频率
经常
一般
很少
从不
12. 您平时上网进行休闲娱乐的频率
经常
一般
很少
从不
13. 您平时上网进行在线学习的频率
经常
一般
很少
从不
14. 除使用互联网外,您在闲暇时间的主要活动有哪些
串门聊天
打麻将或扑克牌
下棋
锻炼健身或练太极拳
看电视或听收音机
看书或练习书法
其他(请注明)
15. 您觉得自己心理健康状况如何
非常好
比较好
一般
比较不好
非常不好
16. 您时常感到情绪沮丧、郁闷吗
非常符合
符合
一般
不符合
非常不符合
17. 您时常感到孤独、寂寞吗
非常符合
符合
一般
不符合
非常不符合
18. 您对生活中的新事物充满了兴趣与好奇吗
非常符合
符合
一般
不符合
非常不符合
19. 您能在生活中保持积极乐观的心态吗
非常符合
符合
一般
不符合
非常不符合
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