操作考试题(吸痰、气管切开的护理)
1. (单选) 经口吸痰插管的深度为:( )
8-10cm
10-12cm
12-13cm
14-16cm
17-18cm
2. (单选)气管插管吸痰深度为:( )
3-5cm
5-6cm
7-8cm
8-9cm
10-20cm
3. (单选)经鼻腔吸痰插管深度为:( )
16-18cm
18-20cm
20-21cm
20-25cm
26-27cm
4. 护士给气管切开病人进行吸痰,每次吸痰的时间不应超过多长时间?( )
15秒
30秒
10秒
20秒
5. 在吸痰过程中应观察什么指标:( )
体温
血压
瞳孔
血氧饱和度
心率
6. 给清醒患者吸痰前要告知:( )
吸痰的目的
吸痰的步骤
操作中可能出现不适
操作中可能出现的风险
吸痰管的选择
7. 吸痰可能引起的并发症:( )
低氧血症
心律失常
哮喘发作
感染
粘膜损伤
8. 关于气管插管的护理,以下叙述正确的是:( )
搬动患者及翻身时,应固定气管导管,以防脱出
按需要吸痰,保持气管导管通畅
加强湿化
定时给气囊充气、放气
加强病情观察和记录
9. 吸痰时上下移动吸痰管。
对
错
10. 按需吸痰,每次时间不超过15秒。
对
错
11. 吸痰顺序是先吸口鼻腔,再吸气管内。
对
错
12. 经口鼻腔及气管内吸痰用的冲洗水瓶应分别注明。
对
错
13. 吸痰使用于年老体弱,建立人工气道等不能进行有效咳嗽的患者。
对
错
14. 气管插管的患者鼻饲前应彻底吸痰一次,并将气管插管气囊维持在放气状态。
对
错
15. 吸痰时应严格执行无菌操作,每吸一次痰,更换一条吸痰管。
对
错
16. 机械通气患者吸痰前后给予患者吸纯氧3分钟,以防止吸痰造成低氧血症。
对
错
17. 吸痰过程中患者出现发绀、烦躁等情况时停止吸痰。
对
错
18. 进行气管切开病人,吸痰时用给予的体位是平卧位。
对
错
19. 单选题吸痰过程中一般成人吸引负压为()kPa。
A.<40
B.<53.3
C.13.3-26.6
D.40-53.3
20. 单选题插管患者为提高血氧浓度,吸痰前后给予高浓度氧,可给予100%纯氧()分钟。
A.5
B.10
C.15
D.20
21. 气管切开的位置一般应选在气管第几环?
A.2~3气管环
B.3~4气管环
C.1~2气管环
D.5~6气管环
22. 气管切开术后病人的金属内套管应每隔多长时间进行清洗、煮消毒一次?
A.6小时
B.4小时
C.8小时
D.2小时
23. 护士给气管切开病人进行吸痰,每次吸痰的时间不应超过多长时间?
A.15秒
B.30秒
C.10秒
D.10秒
24. 气管切开病人的房间最适宜给予的相对温度?
A.22—24度
B.24—26度
C.20—22度
D.26—28度
25. 气管插管声门损伤预防措施不包括()
A插管时不宜盲目粗暴
B声带周围注射抗生素每日3次
C禁声
D超声雾化吸入
26. 为防止气管切开并发症气管食管瘘
A气囊4-6小时放气一次
B6-8小时放气一次
C6-10小时放气一次
D8-10小时放气一次
27. 气管切开后,呼吸道水分丢失可达()每天
A600ml
B800ml
C1000ml
D1200ml
28. 气管切开术后应抬高床头()
A30-45度
B25-30度
C20-45度
D45-55度
29. 气管插管术声门损伤于拔管后()出现
A1-4周
B1-5周
C1-6周
D4-6周
30. 气管插管脱出表现不包括()
A呼吸困难和缺氧
B紫绀
C血氧饱和度下降
D心率增快
31. 气管切开术后并发症(多选题)
A气管内套管阻塞
B感染
C气管套管脱出
D气管食管瘘
32. 气管内套管阻塞预防措施
A加强气道湿化
B定时翻身、叩背
C定时测量气囊内压力
D对于呼吸道炎症或者伤口感染病人,发现咳嗽,及时吸痰
33. 气管切开切口感染的主要原因
A切口消毒不严格
B没有及时更换敷料
C吸痰时将带菌的痰液溅到伤口
D呼吸道防御功能减弱
34. 气管切开肺部感染主要原因
A操作时无菌技术不严格
B呼吸道防御功能减弱,误吸和吸痰使细菌进入肺部
C环境,空气消毒不严格
D切口消毒不严格
35. 气管插管声门损伤包括
A插管时不宜盲目粗暴
B声带周围注射抗生素每日3次
C禁声
D超声雾化吸入
36. 气管切开术后患者病房环境要求宽敞明亮,通风良好,空气新鲜,室温在()ºC,湿度在()。
20-22ºC,50%-60%
20-22ºC,60%-70%
22-24ºC,50%-60%
22-24ºC,60%-70%
37. 堵管时一般第一天塞住()。
全堵
1/2
1/3
1/4
38. 金属气管内套管应每天取出清洁消毒()次?
1次
2次
3次
4次
39. 气管切开术后的并发症有哪些?
脱管
出血
声门下肉芽肿
感染
皮下气肿
40. 哪些是气管切开术的方法?
气管切开术
经皮气管切开术
环甲膜切开术
微创气管切开术
经喉气管切开术
41. 气管切开患者应取什么体位
去枕仰卧位
端坐位
俯卧位
侧卧位
42. 进行气管切开患者吸痰时应取什么体位
半卧位
端卧位
平卧位
头低脚高位
43. 经口气管插管适应证
上呼吸道梗阻
呼吸衰竭
机械通气
以上都是
44. 下列关于气管拔管过程中描述错误的是
拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物,防止拔管时误吸
吸尽气道分泌物,气囊放气,即可拔管
拔管后给予高流量氧气吸入
拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况
45. 经口气管插管并发症包括
误入一侧支气管
误吸
口腔、牙齿、声带损伤
以上都是
46. 带气囊的气管套管气囊压力应维持在cmH2O,宜每h监测气囊压力。
20-40,2-4
25-30,4-6
35-45,4-6
25-30,2-4
47. 带气囊的气管套管每次放气分钟。
15
20
30
60
48. 气道吸引时,成人负压控制在mmHg,痰液黏稠者可适当增加负压。
80-100
80-120
100-120
120-140
49. 气道吸引时,每次吸引应在s内完成,连续吸引应小于次。
10,4
10,3
15,2
15,3
50. 气管内套管宜清洗消毒至少每日次,清洗消毒应按规程执行
1
2
3
4
51. 气管切开非机械通气患者的并发症有:
气管造瘘口感染
气管套管堵塞
脱管
以上均是
52. 拔管前宜连续堵管h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。
24-48
48-72
24-36
48-60
53. 有明显血性痰液、痰液且痰液的患者不应使用湿热交换器。
稀薄,少
稀薄,多
粘稠,少
粘稠,多
54. 深吸引是指吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管cm时进行的气道吸引。
4
3
2
1
55. 气道吸引的时机不包括:
气管造瘘口可见痰液或闻及痰鸣音。
血氧饱和度在95%以上。
双肺听诊出现大量湿啰音,怀疑是气道分泌物增多所致。
怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸。
56. 吸引管管径不宜超过气管内套管内径的%,宜选择有侧孔的吸引管。
30
40
50
60
57. 气管造瘘口的清洁与消毒,下列哪项错误
应每日用生理盐水清洁气管造瘘口,并消毒造瘘口皮肤。
气管造瘘口清洁前宜进行气道吸引,保持气道通畅。
气管造瘘口消毒宜采用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂,消毒剂过敏者应采用0.9%氯化钠溶液。
应使用含矿物油的产品进行气管造瘘口周围皮肤清洁。
58. 患者行气管插管术后应多长时间考虑气管切开
48—36小时
48—72小时
36—72小时
59. 气管切开呼吸道每天丢失多少水分
500毫升/天
800毫升/天
650毫升/天
60. 气道湿化液温度
28—32摄氏度
32—36摄氏度
32—25摄氏度
61. 气管插管和气管切开气囊的压力
15—20mmHg
20—25mmHg
25—30mmHg
62. 气管导管脱出最严重的并发症
呼吸困难,呼吸急促,紫绀
心脏骤停
烦操
63. 气囊压力以不漏气为宜,每()小时放气一次,每次()分钟
4—8,5—10
2—4,1—2
4—6,3—5
64. 吸痰的顺序
鼻→气管插管→口
气管插管→鼻→口
气管插管→口→鼻
气管切开→气管插管→口→鼻
气管插管→气管切开→口→鼻
65. 气管切开术就是将病人气管()切开,通过切口放入适宜大小的套管,病人用套管呼吸?
前段
前壁
前端
前面
66. 成人吸痰时的压力是()Kpa
40~53.3
39.3
39.3~43.3
67. 气管切开病人行护理评估时,特别注意应评估的是患者的()?
生命体征
意识、精神状态
目前病情
双肺呼吸音
68. 气管切口敷料更换时间为()
A.3天
B.5天
C.1~2次/天,渗血、渗液、污染潮湿随时更换
D.10天
69. 护士给气管切开病人进行吸痰,每次吸痰的时间不应超过多长时间?
A.15秒
B.30秒
C.10秒
D.12秒
70. 气管切开病人的房间最适宜给予的相对温度?
A.22-24度
B.24-26度
C.20-22度
D.26-28度
71. 气切术后体位
A.平卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
B端坐卧位
72. 气管切开后予持续气道湿化滴速应控制在?
A.每分钟1-2滴
B.每分钟3-8滴
C.每分钟4-6滴
D.每分钟6-7滴
73. 气管切开下列哪项不属于并发症?
A.失声
B.脱管
C.皮下气肿
D.感染
74. 气管切开最常见的并发症?
A.脱管
B.出血
C.皮下气肿
D.气管壁溃疡及穿孔
75. 气道内一次吸痰不超过几秒,每次间隔几分钟?
A、10秒,3-5分钟
B、15秒,3-5分钟
C、20秒,2-3分钟
D、5秒,4-6分钟
76. 气管切开的最佳解剖位置是()环状软骨。
A2~3
B3~4
C4~5
D1~2
77. 气管切开套管口盖几层湿纱布()
A.1-2层
B.2-4层
C.5-6层
D.6-8层
78. 护士给气管切开病人进行吸痰,每次吸痰的时间不应超过多长时间?()*
A.15秒
B.30秒
C.10秒
D.12秒
79. 气管切开病人的房间最适宜给予的相对温度*()
A.22-24度
B.24-26度
C.20-22度
D.26-28度
80. 患者男性,65岁,因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸,第二天突然出现SpO2p下降至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿罗音,正确的处理方法是:
A.给患者翻身扣背
B.调整呼吸机参数
C.雾化吸入
D.即给患者吸痰
E.应用呼吸兴奋剂
81. 气管切开下列哪项不属于并发症?
A.失声
B.脱管
C.皮下气肿
D.感染
82. 气切术后体位
A.平卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
B端坐卧位
83. 气管切开后予持续气道湿化滴速应控制在?
A.每分钟1-2滴
B.每分钟3-8滴
C.每分钟4-6滴
D.每分钟6-7滴
84. 气管切开最常见的并发症?
A.脱管
B.出血
C.皮下气肿
D.气管壁溃疡及穿孔
85. 气管切开病人房间最适宜给予的温度?
A.21度
B.22度
C.23度
D.24度
86. 气管切开后环境温度及湿度
18度,60%
20度,55%
21度,60%
22度,55%
87. 喉癌的病理类型以鳞癌居多,据比例统计约为()
A、20%~28%
B、40%~48%
C、55%~58%
D、90%~98%
88. 喉癌的好发部位。()
A、声门上型
B、声门下型
C、喉头部
D、声门型
89. 喉癌的主要治疗手段()。
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化疗
D、免疫治疗
90. 声门上型癌早期的常见症状()
A、声嘶
B、喉梗阻
C、咽痛
D、异物感
91. 喉乳头状瘤最可能的病因是()
A、细菌感染
B、病毒感染
C、用嗓过度
D、环境因素
92. 喉癌术后患者的室内湿度保持在左右()
A、45%~55%
B、55%~65%
C、60%~65%
D、50%~60%
93. 喉癌的好发部位。()
A、声门上型
B、声门下型
C、喉头部
D、声门型
94. 喉癌的主要治疗手段()。
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化疗
D、免疫治疗
95. 喉乳头状瘤最可能的病因是()
A、细菌感染
B、病毒感染
C、用嗓过度
D、环境因素
96. 喉癌术后患者的室内湿度保持在左右()
A、45%~55%
B、55%~65%
C、60%~65%
D、50%~60%
97. 确诊喉癌的主要依据()?
A、纤维喉镜
B、CT
C、MR
D、病理活检
98. 喉癌根据病理最常见的是()?
A、鳞癌
B、未分化癌
C、腺癌
D、恶性淋巴瘤
99. 治疗早中期喉癌的最主要方法()?
A、手术治疗
B、放疗
C、化疗
100. 喉癌手术体位
平卧位
颈仰卧位
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