曹江镇平山铺村村委会返乡人员疫情防控自主登记表

   为了做好平山铺村村委会疫情防控工作,请返乡人员自主如实填写。
   返乡人员返乡前应告知当地村(居)委会,特别要提醒注意的是,广东对从中高风险地抵粤人员有新的隔离要求,包括:对有国内疫情高风险地区所在县(市、区)旅居史或当地政府宣布全域封闭管理地区的来粤返粤人员,实施14天集中隔离健康观察。
   对有国内疫情中风险地区所在县(市、区)旅居史的来粤返粤人员,实施14天严格的社区健康管理,社区健康管理期间人员居家不外出。如无居家条件的,实施14天集中隔离健康观察。


平山铺村村委会
2022年1月8日
您的姓名
性别
您的身份证号码:
您的手机号码:
您的家庭住址(详细到门牌号):
您的身份:
您是否为以下特定行业从业人员:
请选择来源地
请输入您的返乡日期:

请选择您返乡的交通方式
请输入您的车次号、航班号
请输入您乘坐车辆的车牌号
是否有发热、乏力等症状
您的接触人员有无发热、咳嗦症状
您是否进行了核酸检测
你打疫苗了吗?
请上传您的健康码截图
请上传您的核酸检测报告截图
更多问卷 复制此问卷