2022年兴港社区老年人服务需求调查问卷
尊敬的社区居民:
你好!我们是兴港社区综合服务中心的社工。为了更进一步了解居住在兴港社区老年人群体服务需求,诚邀你参与本次调研活动。
本次调研问卷包含有单选题,多选题和填空题,希望你能根据你的实际情况应答,在相应位置“√”。本次调研采取不记名方式,并承诺尊重和保障被调研者的个人隐私,请放心回答。
兴港社区综合服务中心
1.您的性别:
男
女
2.您的年龄:
50—60岁
61—70岁
71-80岁
81岁及以上
3.您现在工作状态是?
还在职
已退休
4.目前您与谁生活在一起?
配偶
子女
配偶和子女
独居
与护工或亲戚朋友同居
其他 )
5. 你居住的小区是:
6、居住在小区的时间段是:
长期居住在小区中
夏季/冬季才回来小区居住
其它时间回来小区居住(请简要说明)
7.您的受教育程度:
没上过学
小学
初中
高中或中专
大专及以上
8.您现在小区中认识的老友记/同年龄的朋友/邻居有?
几乎没有
有,1-2人
有,3-5人
有,6人及以上
9.您目前的身体健康状况?
身体健康,无明显疾病
三高(高血压、高血糖、高血脂)
精神障碍类疾病
颈椎、腰椎、肩周炎、关节炎、痛风等骨关节类疾病
白内障,眼睛看东西模糊
癌症类疾病
听力下降
其他
10.您平时主要做些什么?(日常占据个人主要时间的)
帮子女带孩子
工作挣钱
休闲娱乐(唱粤剧、打棋牌、下象棋等)
做运动(散步、跳广场舞、耍太极等)
与朋友邻居聊天
看电视或报纸
其他
11.您对目前的生活状况的满意程度:
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
12. 在生活或工作中,您现在遇到比较头疼的或困扰的问题有?
经济条件
健康问题
家庭关系
人际交往
退休生活不太适应问题
社会忽视
其他
13. 如面对上一题的问题或困扰时,您通常怎么处理或缓解的呢?
找朋友/亲人诉说,寻求帮助
自己进行思考、调试
用看电视等娱乐方式转移
不懂怎么处理,就不理它
其它
14.对于社区服务活动,您有认为需要开展哪些老年人服务,是您感兴趣的((在相应的“√”)
非常需要
比较需要
需要
一般
不太需要
学习保健健康类知识服务
便民服务(例如义诊、义剪等)
入户探访服务
文娱交友服务类(如节日庆典活动、长者交友小组、长者书画活动等)
新生活适应性/社区融入服务(例如熟悉新社区、认识新邻居等)
心理支持/辅导服务
15.如果开展活动,您希望在什么时候?(请在相应的方格内打“√”)
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
上午
下午
16.您希望从哪些渠道获取社区活动(服务)信息?
社区宣传栏
邻里朋友口传
直接上门通知
电话通知
摆摊宣传
其他
17、若活动需要志愿者,你愿意作为志愿者参与社区服务吗?
愿意,姓名以及联系电话
不愿意
18、你觉得自己可以在下面哪些方面给予参与或奉献力量呢?
拥有特长,例如毛笔、绘画、书法等,给予社区服务志愿支持;
拥有教学技能,例如英语、数学、语文等,给予社区志愿服务支持;
热爱社区生活,能为社区献言献策等
其他
19、您认为兴港社区现在有哪些大家比较关注的公共问题或缺乏的服务急需解决的?(例如社区邻里情感淡薄、社区邻里互动少、道路安全等等),或者你对于新一年的长者服务有什么建议?
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