新型冠状病毒抗疫期间一线医务人员心理状态问卷调查
尊敬的各位一线工作人员 您们辛苦了，为了进一步了解突发灾害事故发生后，工作人员的心理应激反应，我们将通过问卷星匿名调查的方式，了解实时的心理状态和相关内容，以便为以后制定心理及干预措施提供依据。所有资料都将严格保密，完成本问卷需要约十分钟时间，谢谢您的支持🌹
1. 您所在医院名称
华西
省医院
成都市第三人民医院
西安市长安医院
西安周边医院
2. 您的职业
医生
护士
行政后勤
其他
3. 您的专业
普通内科
普通外科
Icu
急诊
4. 您的性别
男
女
5. 您的年龄
20-29
30-39
40-49
50-59
6. 您的职称
初级
中级
副高
正高
7. 您的教育程度
中专
大专
本科
硕士生
博士及以上
8. 您的工作年限
3年以下
3-5年
5-10年
10年以上
9. 您的婚姻状况
有配偶
无配偶
10. 您的子女情况
无
1个
2个或以上
11. 您是否接种新冠疫苗
未接种
接种1次
接种2次
接种3次
12. 身边亲属及同事是否感染过新冠
有
无
13. 你是是否参与过新冠患者的救治和护理
未参加过
参加过为群众采集核酸
参加过发热门诊新冠患者的救治
参加过疑似病人的救治
参加过确诊病人的救治
14. 有无支援过除本院以外的医院新冠抗疫
本市定点医院包括传染病医院
武汉
周边新冠定点医院
其他省
15. 你是否为您院应急机动库成员
是
不是
16. 此次西安抗疫，参与方式
主动报名
机动库抽调
医院安排
17. 抗疫情启动前，您对新冠的诊治和护理
不了解
了解一部分
熟悉诊疗方案和护理要点
熟练掌握
18. 防护服的穿脱
不太熟，需要提示
对着流程图，能自行完成
已熟练的掌握
19. 进入病区前你对医院的布局和流线是否熟悉
完全不知道
讲过，但没记住
大致清楚
熟悉
20. 你进入病房工作时间是
4～5小时
5～6小时
6～7小时
7～8小时
8小时以上
21. 你对目前的排班和分工是否满意
不满意
还行
很满意
科学、合理
22. 你对目前的工作强度
强度过大严重超负荷
强度大，但能胜任
强度合适，很合理
没有太大强度，轻松胜任
23. 近一周，您是否感觉到情绪沮丧，郁闷
很少
有时
经常
持续
24. 您是否感觉到早晨心情最好
很少
有时
经常
持续
25. 您是否突发没有原因的哭或者是想哭
很少
有时
经常
持续
26. 您是否存在夜间睡眠不好
很少
有时
经常
持续
27. 近一周您每天的睡眠时间是
小于4小时
4-6小时
6～8小时
大于10小时
28. 您吃饭像平日一样多
很少
有时
经常
持续
29. 您是否感到体重减轻
很少
有时
经常
持续
30. 您是都为便秘烦恼
很少
有时
经常
持续
31. 您的心跳比平时快
很少
有时
经常
持续
32. 您是否无故感到疲劳
很少
有时
经常
持续
33. 你的头脑像平时一样清楚
很少
有时
经常
持续
34. 您做事和平时一样不感到困难
很少
有时
经常
持续
35. 您是否存在坐卧不安，难以保持平静
很少
有时
经常
持续
36. 您对未来感到希望
很少
有时
经常
持续
37. 您比平时更容易激怒
很少
有时
经常
持续
38. 您决定什么事很容易
很少
有时
经常
持续
39. 您是否感觉到自己是有用和不可缺少的人
很少
有时
经常
持续
40. 您觉得您的生活很有意义
很少
有时
经常
持续
41. 是否闪过自己死了别人会更好的念头
很少
有时
经常
持续
42. 仍旧喜欢平时喜欢的东西
很少
有时
经常
持续
43. 最近一周您是否感觉到比平日更容易紧张或着急
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部份或全部
44. 是否无缘无故感到害怕
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
决大部分时间或全部时间
45. 最近感到心里烦乱或感到惊恐
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
46. 您觉得自己可能要将要发疯
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
47. 您觉得一切都很好
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
48. 您近期是否存在手脚发抖打颤
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大不部分或全部时间
49. 您近期存在因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
50. 最近你感到很容易衰弱和疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部份或全部时间
51. 您因为一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
52. 您近一周有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大部分或全部时间
53. 您的呼吸顺畅，吸气和呼气都感到很容易
没有或很少时间
小部分时间
相当多的时间
绝大多数时间
54. 近日存在胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部份或全部时间
55. 最近出现尿频的现象
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间
绝大部分或全部时间
56. 最近出现了脸红发热
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
57. 在职业过程中您是被职业暴露过
不确定
没有
有，不影响工作
有，被安排隔离
58. 规范酒店后，环境的消杀一天多少次
1
2
3
次及以上
隔天一次
59. 非工作期间，你每天手卫生的频次
1-5次
5-10次
10-15次
太多次记不清了
60. 防护过程中你是否出现过以下情况
憋气，呼吸不畅
疲劳、乏力
尿裤子
胸闷、恶心、呕吐
61. 关于睡眠，最近一周入睡时间（关灯后到睡着时间）
没问题
轻微延迟
显著延迟
延迟严重或没有睡觉
62. 夜间苏醒
没问题
轻微影响
显著影响
严重影响或没有睡觉
63. 比期望的时间早醒
没问题
轻微不足
显著不足
严重不足或没有睡觉
64. 总睡眠质量（无论睡多长）
满意
轻微不满
显著不满
严重不满或没有睡眠
65. 白天情绪
正常
轻微不满
显著不满
严重不满或没有睡眠
66. 白天身体功能（体力或精神，如记忆力、认知力和注意力等）
足够
轻微影响
显著影响
严重影响
67. 白天思睡
无思睡
轻微思睡
显著思睡
严重思睡
68. 抗疫情期间，你有出现以下情况
皮肤过敏
皮肤压力性损伤
皮肤黏膜干燥
皮肤皮疹
69. 对于此次抗议物品准备上有无意见或建议
70. 对于此次抗议，对你来说收获最大的是什么？
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