健康管理中心重要异常结果登记表
此登记表根据《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》制作
1. 客户姓名：
2. 体检号
3. 手机号码：
4. 性别：
男
女
5. 年龄
6. 单位名称
7. 通知日期：
8. 通知人
赵学民
裴茂青
张青青
段邵东
曹娟
霍继超
陈梦月
赵君
李艳
李慧玲
其他
9. 重要异常结果
一般检查
物理检查
实验室检查
辅助检查
10. 血压
收缩压 ≥180 mmHg
舒张压≥110 mmHg
11. 物理检查
内科
外科
眼科
耳鼻喉科
口腔科
妇科
12. 内科
①心脏听诊：心率≥150 次/min；心率≤45 次/min；严重心律失常。（A）
②肺部听诊：呼吸音消失或明显减弱。（A）
③腹部触诊：急腹症体征。（A）
④腹部触诊：触及高度可疑恶性包块的体征；（B）
⑤腹部触诊：巨脾。（B）
13. 外科
①高度可疑恶性甲状腺、淋巴结、乳腺病变的体征（结合甲状腺、淋巴结、乳腺超声检查结论）。（B）
②肛门指诊：高度可疑恶性直肠和前列腺病变的体征（结合前列腺超声检查结论）。（B）
③高度可疑恶性外生殖器肿物的体征。（B）
14. 眼科
①疑似青光眼急性发作；（A）
②突发视力下降；（A）
③疑似流行性出血性结膜炎。（A）
①视乳头水肿；（B）
②眼压＞25 mmHg；（B）
③疑似眼眶肿物；（B）
④角膜炎；（B）
⑤玻璃体积血（急性）；（B）
⑥虹膜睫状体炎。（B）
15. 耳鼻喉科
①喉头水肿；（A）
②活动性鼻出血；（A）
③眩晕发作。（A）
④外耳道、鼻腔、咽喉部肿物。（B）
16. 口腔科
高度可疑恶性口腔病变的体征。（B）
无
17. 妇科
妇科急腹症（结合盆腔超声检查结论）。（A）
阴道异常出血；（B）
高度可疑恶性的外阴、阴道、宫颈、盆腔肿物的体征（结合盆腔超声检查结论）。（B）
18. 实验室检查
常规检查
生化检查
细胞学检查
肿瘤标志物
19. 常规检查
血常规
尿常规
粪常规及潜血
20. 血常规
血红蛋白（Hb）≤60g/L（首次），（A）
Hb≤30g/L （历次）。（A）
血小板≤30.0×10⁹/L（首次）或有明显出血倾向（A）
血小板≥1000.0×10⁹/L。（A）
白细胞计数≤1.0×10⁹/L或中性粒细胞（NEU）绝对值≤0.5×10⁹/L。（A）
Hb≤60.0g/L（历次）；（B）
Hb≥200.0g/L。（B）
血小板30.0×10⁹/L~50.0×10⁹/L（首次）。（B）
白细胞≤2.0×10⁹/L（首次）；（B）
白细胞≥30.0×10⁹/L（首次）；（B）
发现幼稚细胞；（B）
白细胞分类严重异常。（B）
21. 尿常规
尿潜血（B）
尿蛋白3+（首次）（B）
尿红细胞满视野（首次）（B）
酮体≥2+（糖尿病史）（B）
酮体≥3+（无糖尿病史）（B）
22. 粪常规及潜血
潜血免疫法阳性。
无
23. 生化检查
肝功能
肾功能
血糖
血脂（科室自定义）
24. 肝功能
丙氨酸转氨酶（ALT）≥15倍；（A）
天冬氨酸氨基转移酶（AST）≥15 倍；（A）
总胆红素≥5倍。（A）
ALT≥5～<15倍；（B）
AST ≥5～<15倍；（B）
总胆红素≥3～<5倍。（B）
25. 肾功能
血肌酐（Scr）≥707μmol/L（首次）（A）
血肌酐≥707μmol/L（历次）；（B）
血肌酐≥445μmol/L（首次）。（B）
尿酸≥540μmol/L（科室自定义）
尿酸≥480μmol/L且伴有危险因素（科室自定义）
26. 血糖
空腹血糖≤2.8mmol/L（无糖尿病史）（A）
空腹血糖≤3.9mmol/L（糖尿病史）（A）
空腹血糖≥16.7mmol/L（糖尿病史）（A）
空腹血糖≥13.9mmol/L，合并尿酮体（A）
随机血糖≥20.0mmol/L（A）
27. 血脂
甘油三酯≥5.6mmol/L
甘油三酯≥11.3mmol/L
28. 细胞学检查（薄层液基细胞检测）
①鳞状上皮细胞异常
②腺上皮细胞异常
③其他恶性肿瘤
29. ①鳞状上皮细胞异常：
不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞（HIS，ASC-H）；（B）
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）；（B）
高级别鳞状上皮内病变（HSIL）；（B）
鳞状细胞癌。（B）
30. 腺上皮细胞异常
不典型腺上皮细胞（AGC）；（B）
腺原位癌（AIS）；（B）
腺癌。（B）
由于绝大多数肿瘤标志物的器官特异性不强，因此不能仅依据它的阳性或升高进行确诊，需结合家族史、现病史、个人史、体征及影像学检查综合分析，且动态观察。
31. 肿瘤标志物
①甲胎蛋白（AFP）：AFP>400 μg/L；AFP>200μg/L，结合影像学检查结果。（B）
②前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）：PSA>10 μg/L和（或）fPSA/ PSA 比值<0.15。（B）
③糖类抗原125（CA125）：绝经后女性 CA125 增高到>95U/mL的水平，可鉴别为恶性盆腔肿块，其阳性预测值达到95%。（B）
④其余肿瘤标志物（B）
32. 其余肿瘤标志物（建议参考标准为≥2 倍并结合其他检查结果）
糖类抗原 242（CA242）（B）
糖类抗原 19-9（CA19-9）（B）
癌胚抗原（CEA）（B）
细胞角蛋白 19片段（CYFRA21-1）（B）
鳞状细胞癌抗原（SCC）（B）
神经特异性烯醇化酶（NSE）（B）
其它
33. 辅助检查
心电图检查
X线检查
超声检查
34. 心电图检查
①疑似急性冠状动脉综合征
②严重快速性心律失常
③严重缓慢性心律失常
④其他
35. 疑似急性冠状动脉综合征
a.首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变；（A）
b.首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变；（A）
c. 再发急性心肌梗死的心电图改变（注意与以往心电图及临床病史比较）。（A）
36. 严重快速性心律失常
a.心室扑动、心室颤动；（A）
b.室性心动过速心室率≥150次/min，持续时间≥30s或持续时间不足30s伴血流动力学障碍；（A）
c.尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速，双向性室性心动过速；（A）
d.各种类型室上性心动过速，心室率≥200次/min；（A）
e.心房颤动伴心室预激，最短RR间期≤250ms。（A）
37. 严重缓慢性心律失常
a.严重心动过缓、高度及三度房室阻滞，平均心室率≤35次/min；（A）
b.长RR间期≥3.0s伴症状；≥5.0 s无症状。（A）
38. 其它
a. 提示严重低钾血症心电图表现QT（U）显著延长、出现快速性心律失常，并结合临床实验室检查；（A）
b. 提示严重高钾血症的心电图表现（窦室传导，并结合临床实验室检查）；（A）
c.疑似急性肺栓塞心电图表现（并结合临床及相关检查）；（A）
d.QT间期延长：QTc≥550ms；
e.显性T波电交替；（A）
f.R on T型室性早搏；（A）
g. 心脏起搏器起搏及感知功能障碍（结合心电图检查结论）。（A）
39. X线检查
①大量气胸：侧胸壁与肺切缘的距离>2cm；急性气胸；液气胸。（A）
②大量胸腔积液：液体上缘可达第二肋间。（A）
①肺部占位：高度可疑恶性病变；（B）
②中量胸腔积液：积液上缘在第四肋前端平面以上，第二肋前端以下；（B）
③肺部炎症征象：大片肺实变或渗出性改变；（B）
④疑似活动性肺结核等肺部传染性疾病；（B）
⑤纵隔占位：高度可疑恶性病变；（B）
⑥骨骼占位性病变：高度可疑恶性病变。（B）
40. 超声检查
腹腔脏器破裂（A）
肝脏
胆囊
胰腺
脾脏
肾脏
非基本体检项目
41. 肝脏
a.肝囊肿：囊肿直径≥10cm；单纯性肝囊肿诊断不够明确、不能排除胆管囊腺瘤（癌）等其他可能者；囊肿合并感染、出血者。（B）
b.肝血管瘤：血管瘤直径>10cm，血管瘤直径5～10cm但位于肝缘，有发生外伤性破裂危险，或直径3～5cm 并有明显临床症状者；血管瘤直径≥ 5 cm且近2年临床随访观察影像学检查提示瘤体直径增大>1cm。（B）
c.肝脏占位：高度可疑恶性病变。（B）
42. 胆囊
疑似急性梗阻性胆管炎（A）
胆囊颈部结石伴嵌顿（A）
43. 胰腺
a.胰腺囊肿：主胰管扩张>5mm，囊肿直径≥3cm。（B）
b.胰腺占位：高度可疑恶性病变。（B）
c.疑似急性胰腺炎。（B）
44. 脾脏
a.脾大：中度以上且结合相关检查。（B）
b.脾脏占位：高度可疑恶性病变。（B）
45. 肾脏
a.肾囊肿：囊肿直径≥5cm。（B）
b.肾脏占位：高度可疑恶性病变。（B）
c.泌尿系梗阻伴中度以上肾积水。（B）
46. 非基本体检项目
腹主动脉夹层（A）
腹主动脉瘤（A）
腹膜后淋巴结肿大（B）
胃肠道占位（B）
其他器官可疑恶性病变者（B）
47. 重要异常结果具体数值或内容（选填）
48. 专家指南未列入的结果（选填）
49. 是否接听
接听
拒接
未接
50. 是否本人接听
本人
他人
51. 是否其它方式告知
短信
其他联系人
无
52. 你打算怎么办？
53. 拟随访日期：
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