门诊患者满意度调查
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
3. 您选择我院的原因有:
综合实力强
离家近
交通方便
亲友推荐
医保定点
以往就医习惯
收费合理
就诊流程便捷
其他
4. 您此次就诊的科室是:
5. 您对本次就诊的整体满意度是:
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
6. 您对本次就诊的各个环节的满意度是:
1
2
3
4
5
预约挂号
就诊流程
检查治疗
环境设施
7. 本次就诊您总共花费的时间是:
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3-5小时
5小时以上
8. 您觉得本院的收费价位如何?
非常便宜
比较便宜
价位适中
比较贵
非常贵
9. 您是否愿意推荐其他病人来本院就诊?
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
10. 您对本院改善医疗服务质量,提升患者就医体验还有其他建议吗?
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