门诊患者满意度调查（详细版）

1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 您选择我院的原因有：
4. 您此次就诊的科室是：
5. 您对本次就诊的整体满意度是：
6. 您对本次就诊的各个环节的满意度是：
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
预约挂号
就诊流程
检查治疗
环境设施
7. 本次就诊您总共花费的时间是：
8. 您对预约挂号环节不满意的原因有：
9. 您对就诊流程不满意的原因有：
10. 您对检查治疗环节不满意的原因有：
11. 您在门诊做了哪些辅助检查项目：
12. 您对以下辅助检查项目的满意程度是：
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
采血窗口
医学影像科（X光、CT等）
超声影像科（B超）
心电图
13. 您对环境设施不满意的原因有：
14. 您觉得本院的收费价位如何？
15. 您是否愿意推荐其他病人来本院就诊？
16. 您对本院改善医疗服务质量，提升患者就医体验还有其他建议吗？
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