24.预防导尿管相关尿路感染护理质量查检表

1. 科室：___________时间：________ 年___月___日
1.管理制度与培训：预防导尿管相关尿路感染管理制度与操作流
2.管理制度与培训：对护士进行预防导尿管相关尿路感染相关知识培训。（至少每年一次）
3.管理制度与培训：护士知晓留置导尿管常见相关并发症及处理方法
4.置管：手卫生，执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313）
5.置管：执行无菌操作：插入导尿管时佩戴无菌手套
6.置管：执行无菌操作：插入导尿管时佩戴无菌手套
7.置管：执行无菌操作：使用皮肤黏膜消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤黏膜
8.置管：执行无菌操作：置管前应在导尿管上涂抹无菌润滑剂插入导尿管时应正确铺无菌巾，保持无菌屏障
9.置管：执行无菌操作：置管前应在导尿管上涂抹无菌润滑剂
10.置管：执行无菌操作：置管过程中如发现导尿管被污染，应重新更换
11.置管：选择合适型号和材质的导尿管：根据患者年龄、性别、尿道情况、留置时间等选择导尿管
12.置管：选择合适型号和材质的导尿管：应采用密闭式引流装置
13.置管：选择合适型号和材质的导尿管：在满足治疗的前提下，应尽可能选用无过敏、组织相容性好、型号最小直径的导尿管
14.置管：选择合适型号和材质的导尿管：需要长期留置导尿管的患者宜使用对尿道刺激小的全硅胶导尿管，不应常规使用抗菌药物涂层的导尿管
15.导尿管维护：规范固定导尿管：导管外固定牢固，常见固定部位为大腿内侧或下腹部
16.导尿管维护：规范固定导尿管：应及时更换潮湿、松动、污染的导管固定器或胶带
17.导尿管维护：尿袋悬挂位置合适：集尿袋始终低于膀胱水平
18.导尿管维护：尿袋悬挂位置合适：集尿袋不应接触地面
19.导尿管维护：及时清空集尿袋：①使用个人专用收集容器及时清空集尿袋内尿液，避免集尿袋的出口触碰收集容器
20.导尿管维护：及时清空集尿袋：集尿袋内尿液不超过其容量的四分之三
21.导尿管维护：及时清空集尿袋：转运患者前排空集尿袋中的尿液，夹闭引流管，防止尿液逆流
22.导尿管维护：保持尿液引流通畅：导尿管及引流装置连接密闭
23.导尿管维护：保持尿液引流通畅：管路无移位、牵拉、打折、弯曲、受压
24.导尿管维护：保持尿液引流通畅：管路无堵塞、通畅度好
25.导尿管维护：更换导尿管和集尿袋：根据产品使用说明书更换导尿管、集尿袋
26.导尿管维护：更换导尿管和集尿袋：更换集尿袋时，应在断开导尿系统之前，先消毒导尿管接头
27.导尿管维护：更换导尿管和集尿袋：出现导尿管破损、结晶、引流不畅、阻塞、脱出或污染等情况及时更换导尿管和集尿袋
28.导尿管维护：更换导尿管和集尿袋：不应为预防导尿管相关感染常规更换导尿管
29.导尿管维护：会阴部和尿道口周围清洁：尿道口无分泌物
30.导尿管维护：会阴部和尿道口周围清洁：皮肤、黏膜清洁，无污渍、浸渍
31.导尿管维护：会阴部和尿道口周围清洁:留置导尿管期间应保持尿道口卫生，每日用温水和/或皂液常规清洁
32.导尿管维护：会阴部和尿道口周围清洁:患者沐浴或擦身时应采取措施保护导尿管，避免导尿管浸入水中
33.导尿管维护：会阴部和尿道口周围清洁:不应在导尿管或尿道口常规局部使用抗菌药物
34.导尿管维护：会阴部和尿道口周围清洁:不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注
35.导尿管维护：失禁后的局部处理：清洁时需遵循从前向后的擦洗原则，即从会阴部向肛门方向进行操作，同时要保护导管，避免将其浸入水中
36.导尿管维护：失禁后的局部处理：腹泻或尿失禁患者应增加清洁次数，必要时采用碘伏等进行消毒
37.导尿管维护：尿液标本采集：留置导尿管患者采集小量尿标本进行微生物病原学检测时，应采用无菌技术用无菌注射器经导尿管抽取尿液
38.导尿管维护：尿液标本采集：留取大量尿标本时，可从集尿袋中采集，不应以打开导尿管和集尿袋引流管口流出的方式
39.尽早拔管：每日评估导管留置必要性，符合拔管指征者遵医嘱尽早拔除
40.尽早拔管：术后患者若无留置导尿管指征，应遵医嘱在术后 24 小时内尽早拔除
41.尽早拔管：患者出现尿路感染症状时，应及时开展病情评估，留取尿液标本进行病原学检测，及时抗感染治疗，根据需要更换或拔除导尿管
42.健康教育：告知预防导尿管相关尿路感染的重要性
43.健康教育：告知针对性的预防措施
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