21.围手术期护理质量查检表

1. 科室：____________时间：________ 年___月___日
1.术前护理：术前评估及时准确，根据评估结果采取相应的处理措施
2.术前护理：及时准确完成术前各项辅助检查，根据检查结果采取相应的处理措施
3.术前护理：按护理常规落实术前健康教育
4.术前护理：术前日常规准备到位，如皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、心理准备等
5.术前护理：配合医生做好术前安全核查及手术部位标记
6.术中护理：病房与手术交接符合流程规范，确保手术患者身份正确、术前准备符合手术要求
7.术中护理：根据手术类别，合理安排手术间，手术辅助设备、器械和辅助准备符合手术需要，各类仪器的摆放布局规范，手术室内人员数量符合要求
8.术中护理：严格落实手术三方安全核查
9.术中护理：手术体位安置妥当，严格落实预防术中压力性损伤、坠床、电极灼伤等各项措施
10.术中护理：严格落实预防术中低体温措施
11.术中护理：术中各项护理操作符合规范
12.术中护理：巡回护士与洗手护士严格落实物品清点制度
13.术中护理：落实出手术室前的护理评估，确保各种管道连接正确、引流通畅、固定妥善
14.术后护理：根据麻醉方式、手术部位及患者病情正确准备床单位及急救、监护设备
15.术后护理：手术室与麻醉科或病房交接流程符合规范，记录准确完整
16.术后护理：护士知晓患者麻醉方式、手术方式及术中情况
17.术后护理：术后体位安置适当、安全，有效，卧位舒适，符合病情
18.术后护理：严密观察患者神志、生命体征、病情变化、伤口敷料情况并及时记录
19.术后护理：饮食、用药、功能锻炼、专科康复等健康教育落实到位。患者/家属知晓内容并遵照执行
20.术后护理：各管路护理到位：放置及固定妥善，标识清楚，引流通畅，患者/家属知晓防管路滑脱的注意事项
21.术后护理：疼痛护理：正确评估，遵医嘱给予及时处理并记录
22.术后护理：患者在病情允许条件下能主动进行早期活动
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