构建消化系统肿瘤患者的体质与健康评估指标体系专家调查问卷（Ⅱ）
尊敬的专家：
您好！
在您的支持下，第一轮专家函询已顺利完成，在此深表感谢。课题组根据专家意见，综合考虑指标的重要性、指标入选标准（同时满足重要性赋值均数＞3.5，变异系数＜0.25的条件）及查阅相关资料，对部分指标内容进行调整。食管癌：修改4项，增设5项，最终确定4个一级指标，14个二级指标，33个三级指标。胃肠道肿瘤：修改4项，删除15项，最终确定4个一级指标，24个二级指标，92个三级指标。肝癌:修改4项，删除1项，最终确定4个一级指标，12个二级指标，27个三级指标。胰腺癌：修改4项，删除3项，增设2项，最终确定4个一级指标，10个二级指标，32个三级指标。
本轮问卷主要由三部分构成：第一部分为专家基本信息；第二部分为消化系统肿瘤患者体质与健康评估指标表，该部分明确指出每个指标第一轮的专家咨询结果，以及指标修改情况；第三部分为专家熟悉程度和判断依据调查表。您的意见将是我们选择消化系统肿瘤患者体质与健康评估指标以及确定指标权重的重要参考依据，因此恳请您不要漏评。
请您尽量在两周内完成问卷并发回，如果您在填表过程中有疑问的地方，可随时联系我们（邮箱：2020210377@bsu.edu.cn，电话：18037866159）。
我们将对您的个人信息严格保密，非常感谢您在百忙之中抽出时间给予支持！
构建消化道系统肿瘤患者体质与健康评估体系课题组
2022年5月25日
第一部分.专家基本信息咨询表
1.您的姓名：
2.您的联系方式：
3.您的年龄：
20~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
≥61岁
4.您的最高学历：
本科
硕士
博士
5.您的职业：
6.您的研究方向：
7.您的工作单位：
8.您的职称：
高级
副高级
中级
9.您的工作年限：
1~9年
10~19年
20~29年
30~39年
≥40年
第二部分.消化系统肿瘤患者体质与健康评估指标体系的专家咨询表
一、填表说明
本研究将消化道肿瘤患者体质与健康评估指标按照不同的癌症种类（食道癌、胃肠道肿瘤、肝癌和胰腺癌）分为疾病情况调查、健康行为调查、医学检查和体质测量指标。请您对各级指标的重要性进行判定， 如果您认为该选项指标选择不准确，或者需要增加指标，请在“修改意见”栏内填写意见及理由，您可以根据自己的专业领域进行填写，谢谢！
二、指标评价
（一）食道癌患者体质与健康评估指标评价
一级指标
1.食道癌一级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
食道癌患者疾病情况调查
食道癌患者健康行为调查
食道癌患者医学评估
食道癌患者体质测量
修改意见：
二级指标
1.对一级指标“食道癌患者疾病情况调查”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
患者基本信息
疾病相关情况
2.对一级指标“食道癌患者健康行为调查”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
身体活动量
能量摄入
其它生活习惯
3.对“食道癌患者医学评估”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
生存质量
炎症因子
脂肪因子
胰岛素抵抗
胃食管反流症状
4.对“食道癌患者体质测量”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
身体形态
身体成分
力量素质
心肺耐力
修改意见：
三级指标
食道癌患者疾病情况调查、健康行为调查三级指标
1.对二级指标“患者基本信息”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
年龄
性别
2.对二级指标“疾病相关情况”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
癌症类型
癌症分期
合并症
预计生存期
手术情况
放、化疗情况
3.对二级指标“身体活动”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
中等到剧烈运动时间（分钟/周）
久坐时间（小时/周）
4.对二级指标“能量摄入”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
总卡路里(千卡/天)
5.对二级指标“其他生活习惯”的三级指标的重要性评价
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
吸烟
饮酒
过冷过热过辣过刺激吃饭过快等饮食习惯
修改意见
食道癌患者医学评估三级指标
6.对二级指标“生存质量”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
汉化版简明健康调查表(SF－36)评分
中国癌症患者生活质量(QOL)问卷评分
食管癌特异性生活质量问卷(EORTC QLQ-OES18)评分
7.对二级指标“炎症因子”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
炎性细胞因子（TNF-α）
白介素6（IL-6）
C反应蛋白
8.对二级指标“脂肪因子”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
血清瘦素
血清脂联素
9.对二级指标“胰岛素抵抗”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
HOMA指数
10.对二级指标“胃食管反流症状”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
胃食管反流病影响量表评分
修改意见
食道癌患者体质测量三级指标
11.对二级指标“身体形态”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
体重
腰围
臀围
BMI
12.对二级指标“身体成分”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
脂肪含量
瘦体重
13.对二级指标“力量素质”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
卧推负荷（kg）
腿举负荷（kg）
14.对二级指标“心肺耐力”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
峰值摄氧量
修改意见
（二）胃肠道癌患者体质与健康评估指标评价
一级指标
1.胃肠道肿瘤患者一级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
胃肠道肿瘤患者疾病情况调查
胃肠道肿瘤患者健康行为调查
胃肠道肿瘤患者医学评估
胃肠道肿瘤患者体质测量
修改意见
二级指标
1.对一级指标“胃肠道肿瘤患者疾病情况调查”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
患者基本信息
疾病相关情况
2.对一级指标“胃肠道肿瘤患者健康行为调查”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
身体活动量
能量摄入
其它生活习惯
3.对一级指标“胃肠道肿瘤患者医学评估”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
功能状态
疲劳
生存质量
心理状态
睡眠质量
食欲
免疫功能
脂代谢
胰岛功能
胰岛素抵抗
脂肪因子
炎症因子
肿瘤标记物
生物标记物
4.对一级指标“胃肠道肿瘤患者体质测量”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
身体形态
身体成分
心肺耐力
力量素质
柔韧性
心血管机能
修改意见：
三级指标
胃肠道癌患者疾病情况调查、健康行为调查三级指标
1.对二级指标“患者基本信息”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
年龄
性别
2.对二级指标“疾病相关情况”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
合并症
癌症类型
癌症分期
患病史
手术情况
放、化疗情况
预计生存期
其它药物使用情况
3.对二级指标“身体活动量”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
步数
久坐行为(分钟/每周)
能量消耗（MET-hours/week）
高强度、中等强度和总运动量（分钟/周）
ECOG 体能状况评分
4.对二级指标“能量摄入”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
每日摄入的卡路里
患者主观全球评估(PG-SGA)量表评分
5.对二级指标“其它生活习惯”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
吸烟
饮酒
修改意见：
胃肠道癌患者医学检查三级指标
6.对二级指标“功能状态”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
Karnofsky 功能状态( KPS) 评分
7.对二级指标“疲劳”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
Pipe疲乏量表评分
Piper 疲乏修订量表 ( PFS-Ｒ)评分
多维疲劳量表(MFI)评分
疲劳质量表(FQL)评分
简明疲劳量表(BFI)评分
FACT-F量表评分
癌症相关疲劳使用疲劳症状量表（FSI）评分
8.对二级指标“生存质量”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷 ( EORTC QLQ-C30）评分
医疗结果调查简表（SF-36）评分
癌症治疗的功能评估--结直肠癌（FACT-C）评分
FACT-Spiritua问卷评分
9.对二级指标“心理状态”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
自评抑郁量表评分
患者健康问卷(PHQ)评分
使用汉密尔顿抑郁量表进行评分
医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分
汉密尔顿焦虑量表进行评分
压力知觉量表进行评分
情绪状态概况(POMS)问卷评分
锻炼自我效能感问卷评分
癌症复发恐惧量表评分
10.对二级指标“睡眠质量”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
平均入睡时间
匹兹堡睡眠质量指数
11.对二级指标“食欲”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
CASQ肿瘤患者食欲症状问卷评分
12.对二级指标“免疫功能”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
CD3+水平
CD4+水平
CD8+水平
CD4+/ CD8+水平
自然杀伤细胞 ( NK)
可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)
可溶性血管粘附分子-1(sVCAM-1)
13.对二级指标“脂代谢”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
总胆固醇
高密度脂蛋白
低密度脂蛋白
甘油三酯
14.对二级指标“胰岛功能”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
血糖浓度
胰岛素浓度
C肽
胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)
15.对二级指标“胰岛素抵抗”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)
16.对二级指标“脂肪因子”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
血清瘦素
血清脂联素
17.对二级指标“炎症因子”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
白介素6
炎性细胞因子（TNF-α）
C反应蛋白
18.对二级指标“肿瘤标记物”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
癌胚抗原CEA
修改意见
胃肠道癌患者体质测量三级指标
19.对二级指标“身体形态”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
腰围
臀围
腰臀比
BMI
20.对二级指标“身体成分”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
皮褶厚度（肱三头肌、肩胛下肌、髂前上棘）
体脂百分比
脂肪含量（内脏脂肪组织、皮下脂肪组织）
瘦体重
总体水(TBW)
21.对二级指标“心肺耐力”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
峰值氧脉搏
二氧化碳通气当量（VE/VCO2）
22.对二级指标“力量素质”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
坐姿推胸负荷（kg）
腿举测试负荷（kg）
握力（kg）
屈肘肌力
五次坐立测试所用时间
6m正常行走、快走、后退走所用时间
10米步速
70%1RM坐姿推胸重复次数
70%1RM腿举测试重复次数
30s臂屈次数
30秒坐立试验次数
23.对二级指标“柔韧性”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
坐位体前屈指尖达到的最远点
背后抓握中指指尖距
24.对二级指标“心血管机能”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
心率储备
峰值心率
血压
修改意见
（三）肝癌患者体质与健康评估指标评价
一级指标
1.肝癌患者一级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
肝癌患者疾病情况调查
肝癌患者健康行为调查
肝癌患者医学评估
肝癌患者体质测量
修改意见
二级指标
1.对一级指标“肝癌患者疾病情况调查”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
患者基本信息
疾病相关情况
2.对一级指标“肝癌健康行为调查”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
身体活动量
3.对一级指标“肝癌患者医学评估”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
疲劳
生存质量
功能状态
肿瘤标记物
4.对一级指标“肝癌患者体质测量”的二级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
身体成分
心肺耐力
心血管功能
力量素质
平衡能力
修改意见
三级指标
肝癌患者疾病情况调查、健康行为调查三级指标
1.对二级指标“患者基本信息”三级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
年龄
性别
2.对二级指标“疾病相关情况”三级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
癌症类型
癌症分期
Child-Pugh 分级
手术情况
放、化疗情况
预计生存期
合并症
其他药物使用情况
肝病原因
3.对二级指标“身体活动量”三级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
中等强度或中高强度运动时间
步数
修改意见
肝癌患者医学检查三级指标
4.对二级指标“疲劳”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
癌症疲乏量表（CFS）评分
5.对二级指标“生存质量”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
癌症患者生活质量测定量表（QLQ-C30）评分
癌症功能评定量表（FACT -G）评分
6.对二级指标“功能状态”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
Karnofsky 功能状态评分
7.对二级指标“肿瘤标记物”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
血清甲胎蛋白(AFP)
脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)
修改意见
肝癌患者体质测量三级指标
8.对二级指标“身体成分”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
腰大肌指数(PMI)
骨骼肌指数(SMI)
内脏脂肪面积(VFA)
9.对二级指标“心肺耐力”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
六分钟步行测试距离
10.对二级指标“心血管功能”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
静息心率
11.对二级指标“力量素质”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
双侧股四头肌肌力
髂腰肌肌力
12.对二级指标“平衡能力”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
单腿站立时间
修改意见
（四）胰腺癌患者体质与健康评估指标评价
一级指标
1.胰腺癌患者一级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
胰腺癌患者疾病情况调查
胰腺癌患者健康行为调查
胰腺癌患者医学检查
胰腺癌患者体质测量
修改意见
二级指标
1.对一级指标“胰腺癌患者疾病情况调查”二级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
患者基本信息
疾病相关情况
2.对一级指标“胰腺癌患者健康行为调查”二级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
身体活动量
3.对一级指标“胰腺癌患者医学评估”二级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
疲劳
生存质量
炎症因子
4.对一级指标“胰腺癌患者体质测量”二级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
身体成分
身体形态
力量素质
心肺耐力
修改意见
三级指标
胰腺癌患者疾病情况调查、健康行为调查三级指标
1.对二级指标“患者基本信息”三级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
年龄
性别
2.对二级指标“疾病相关情况”三级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
癌症类型
癌症分期
手术情况
化疗情况
合并症
3.对二级指标“身体活动量”三级指标重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
中等强度或中高强度运动时间
代谢当量（体力活动能量消耗/静息代谢率）
ECOG 体能状况评分
修改意见
胰腺癌患者医学检查三级指标
4.对二级指标“疲劳”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
多维疲劳量表(MFI)评分
5.对二级指标“生存质量”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
EORTC C30和胰腺特异性模块(PAN26)评分
欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷 ( EORTC QLQ-C30）评分
简写-36v2®健康调查(SF-36v2®)评分
6.对二级指标“炎症因子”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
白细胞介素-6(IL-6)
修改意见
胰腺癌患者体质测量三级指标
7.对二级指标“身体形态”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
BMI
腰围
臀围
8.对二级指标“身体成分”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
体脂百分比
瘦体重
9.对二级指标“力量素质”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
肘屈肌、肘伸肌肌力
膝关节伸肌、膝屈肌肌力
髋屈肌肌力、髋伸肌肌力
6m正常行走、6米快走所用时间
计时走测试
10.对二级指标“心肺耐力”的三级指标的重要性评价：
非常不重要
比较不重要
一般重要
比较重要
非常重要
峰值摄氧量
最大摄氧量
通气阈
峰值工作速率
最大每分钟通气量（VEmax）
六分钟步行距离
400米步行所用时间
修改意见
第三部分 专家熟悉程度和判断依据调查表
1.您对指标的判断依据及自评依据的程度：
大
中
小
理论分析
工作经验
参考国内外资料
主观感觉
2.您对调查内容的熟悉程度：
非常熟悉
比较熟悉
一般熟悉
不太熟悉
不熟悉
感谢您对本研究的支持，课题组会向您发放专家咨询费，需要您填写以下信息，我们会对您的个人信息
严加保密
！
您的身份证号：
您的银行卡号：
您的开户行及行号：
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