农村留守儿童情感需求的调查问卷

1. 您身边有留守儿童吗

有没有

2. 在您了解的留守儿童中父母外出打工，对留守儿童来说

对于儿童的成长非常有利，从小有吃苦精神对于儿童的成长比较有利，会有好的影响爷爷奶奶带孩子隔代亲，不会有影响儿童不能经常见到父母，会有一定的不好的影响对于儿童的成长会带来非常不好的影响

3. 在您的了解中，外出打工父母平均多久与留守儿童联系一次

每天每周2-3次每周一次每月一次每两个月一次每三个月一次其他（请注明）

4. 在您的了解中，外出打工父母与留守子女联系时比较关心留守子女的

身体健康心理健康学习成绩日常生活需求情感需求安全问题其他（请注明）

5. 下列行为哪些是留守儿童会有的（多选，此题不限制选题数目）

对同伴老师及他人态度冷漠很少参加集体活动经常撒谎，欺骗老师和监护人有攻击性行为以上行为均无

6. 下列生活习惯中，您了解的留守儿童会有（多选，不限制选题数目）

懒散不讲卫生爱讲脏话小偷小摸不讲礼貌不爱说话也不善言谈以上均无

7. 从您了解的家庭的总体意见来看，导致留守儿童有以上所列举的不良行为或不良习惯的原因有（多选，不限制选题数目，但请按重要程度递减选择）

留守儿童自己的个人原因父母常年不在身边，缺少监管父母常年不在身边，缺少正确的引导和良好的教育父母常年不在身边导致性格上的孤僻，行为失调爷爷奶奶或其他监护人的溺爱缺乏爱，不知道通过何种方式引起父母和其他监护人的重视农村社区环境的影响

8. 当父母在家时，留守儿童

非常自信活泼，爱说话，很讨家人喜欢，也喜欢和家人交流比较自信活泼，比较爱说话，也比较听话，与家人交流也比较多不爱说话，但是很自信，很高兴不爱说话，也不自信，也不和父母交流

9. 当父母外出打工时，您了解的留守儿童

和父母在家一样，非常自信、乐观、活泼，学习成绩稳定比较自信，也比较活泼，看起来比较开心，学习成绩比较稳定变得孤僻，不爱和人交流，不爱说话，不自信学习有所下降变得胆怯，不敢去做自己想做或喜欢做的事情，学习有所下降变得敏感，脆弱，爱逃避事情和困难，学习成绩有所下降变得叛逆，有时会和留守在家的监护人发生严重的口头矛盾

10. 当父母外出打工时，您了解到的留守儿童和邻居家孩子发生冲突时，留守儿童

即使吃亏了也选择忍气吞声，因为父母不在，被冤枉了或是受委屈了也不敢说采取和父母在家时一样的解决办法，和邻居家的孩子和睦相处比较暴躁，父母不在身边一点委屈都不肯受，一定要厉害过邻居家的孩子，让其服了自己

11. 当父母外出打工时，看到别人家的孩子有父母的陪伴，您了解的留守儿童

羡慕嫉妒恨，会无端的发脾气一言不发，也思念自己的父母，羡慕别人家的孩子知道父母是为整个家庭而打工，不会有明显的特殊反应，但是也会在那一刻特别想念自己的父母比较平淡，没有什么反应

12. 当父母外出打工时，看到别人家外出打工的父母回来，别人家的孩子正在迎接父母，留守家庭中的儿童

羡慕嫉妒恨，会无端的发脾气一言不发，也思念自己的父母羡慕别人家的孩子，但是会把自己的情感隐藏起来知道父母是为整个家庭而打工，不会有明显的特殊反应，但是也会在那一刻特别想念自己的父母比较平淡，没有什么反应

13. 学校开家长会，父母外出打工，您了解的留守儿童

非常失落，希望父母在场比较失落，探望父母突然出现希望父母在场，但是没有办法，无法实现，只能这样内心平淡，没有特别的表现

14. 您了解的留守儿童最想对父母说的话是

15. 您了解的留守儿童对父母的感受或印象是

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