盲人生活情况调查表
盲人
是指视觉有障碍的人，视障人士主要分为两类，分为全盲和半盲。全盲即
（即眼球萎缩或钙化），对光失去反应。二为弱视（低于正常视力60%），盲人的活动会因视觉障碍受到限制。我们将对他们独自生活进行问卷调查
。
1:请问您的年龄?
A.0~18周岁
B.18~22周岁
C.22~30周岁
D.30~60周岁
E.60周岁以上
2:请问你的性别
A.男
B.女
3:请问生活上有无伴侣
A.有
B.无
4:您认为盲人的致盲原因主要有哪些?（可多选）
A.白内障
B.青光眼
C.角膜病
D.屈光不正
E.外伤
5:您觉得盲人主要是靠什么方式出行?（可多选）
A.找人陪同
B.导盲犬
C.独自前行（根据盲道前行，使用盲道自己探索）
6:您觉得盲人出行的困难主要有哪些?（可多选）
A.盲道被占用
B.看不到红绿灯，过马路困难
C.等车时，几乎无法获知是哪路车到站
D.对于陌生的路段完全没有方向
E.有时无法准确地躲避车辆
F.道路不平整，障碍物多
7:您觉得本市（哈尔滨）盲道破损严重吗?
A.非常严重
B.严重
C.不严重
D.没留意过
8:您觉得在盲道上出现最频繁的障碍物是什么?（可多选）
A.自行车
B.汽车
C.井盖
9:您觉得声控红绿灯是否有必要在本市推广?（绿灯时急促的滴滴声，红灯时缓慢的滴滴声）
A.很有必要
B.有必要
C.没有必要
D.无所谓
10:您觉得国家提供给盲人（弱势）群体教学设施是否齐全?
A.是
B.否
C.不清楚
11:您认为对盲人人生影响最大的人群是?
A.亲属
B.老师
C.社会志愿者
D.其他
12:您觉得盲人（弱势）群体和社会其他成员之间交流充分么?
A.充分
B.有所欠缺
C.不充分
D.不了解
13:您是否了解盲人可以从事的工作种类?
A.很了解
B.听说过
C.不了解
14:你觉得以下几项哪一项是你觉得最不方便的事情
A.饮食起居
B.生活出行
C.书籍阅读
D.就业方面
15:您觉得本市的盲道数量
A.太少，需要增加
B.足够
C.太多
D.不知道，没有留意过
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