2022年8月重症医学科分层护士培训试题（N1-N2））
一、单选题
1.进行冲管、封管时机包括（）
A.CVC 置管后，在输液或输血前后，需要进行及时有效地冲管、封管。
B.在输注高渗药、中成药制剂、化疗药物、血管活性药以及抗生素等血管刺激性药物后，宜进行冲管。
C.使用生理盐水进行冲管 ;若患者输注的药物与生理盐水存在配伍禁忌，则应首先使用5%葡萄糖注射液冲管，随后再使用生理盐水封管。
D.以上全包括。
2.国内外用作封管液的普通肝素盐水的浓度多为（）
A.1-10 U/mL
B.0-10U/mL
C.2-10U/mL
3.以下说法不正确的是（）
A.对于血液高凝状态的患者，建议先使用生理盐水冲管，再使用肝素盐水封管 。
B.对于严重高凝状态的 患者可适当增加肝素浓度直至原液浓度以进行封管 。
C.应用肝素盐水封管时需要密切关注患者的凝血情况。
D.推荐使用含抗凝药物的封管液用以预防CVC相关性血栓堵塞。
4.对于双腔或多腔导管，每个管腔均需进行冲管、封管，且需单手同时冲管、封管（）
A.对
B.错
5.冲管液的剂量应不低于导管及其附加装置管腔总容积的（）
A.1.2倍
B.1.5倍
C.2倍
6.封管液的剂量应为导管及其附加装置管腔总容积的（）
A.1.2倍
B.1.5倍
C.2倍
7.导管尖端过浅，中心静脉压偏高， 导管尖端过深位于右心房内，中心静脉压偏低（）
A.对
B.错
8.若无感染征象时，中心静脉导管不宜常规更换（）
A.对
B.错
9.中心静脉导管的通道数与CLABSI无明确关联性（）
A.对
B.错
10.胰岛素应根据起效时间给药时间（）
A.饭前5-30min
B饭后5-30min
二、多选题
1.临床上可作为 CVC 封管液包括（）
A.生理盐水
B.肝素盐水
C.抗生素
D.尿激酶
E.枸橼酸钠及乙醇
2.以下说法正确的（）
A.每隔8 h进行一次 CVC 冲管，尤其针对肿瘤患者及输注化疗药物期间。
B.对血液高凝状态的患者， 可缩短冲管间隔、增加冲管频率，每 6 h 或 4 h 冲管一次 。
C.另外，经 CVC 副腔持续输注血管活性药物时，冲管操作可能导致管腔内药物一次性大量进入患者血管内，因此针对 持续输注血管活性药物的副腔不可冲管。
3.重症患者宜选择 PICC 的情况（）
A.凝血功能异常，穿刺出血风险高。
B.病态肥胖症。
C.头颈部损伤。
D.输液持续时间≥15 d。
4.护士根据处方或医嘱给药时应先核对内容（）
A.药物名称是否与医嘱相符。
B.给药时间和频次是否与医嘱相符。
C.药物剂量是否与医嘱相符。
D.给药途径是否与医嘱相符。
E.询问病人姓名及核对住院号以确认身份。
F.病人是否对该药物过敏。
5.留置导尿管操作发生血尿预防及处理正确的（）
A.凝血机制严重障碍的病人，导尿前应尽量予以纠正。
B.气囊内注入液体要适量，防止牵拉变形进入尿道。
C.对尿道黏膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，插管前充分润滑尿道口，操作轻柔，尽量避免受损。
D.插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。
E.镜下血尿一般不需要特殊处理，如血尿严重，可适当使用止血药。
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