7月30日以来从青岛胶州市来威返威人员报备登记

请如实报备
1. 姓名
2. 身份证号
3. 联系电话
4. 家庭住址
5. 出行时间
6. 返回时间
7. 威海市以外地区名称,请详细到某省某市某区某街道,某社区或某条路某条街道。
8. 出行方式
9. 同住家属的姓名,身份证号及电话
10. 备注
更多问卷 复制此问卷