2022年8月3日 十三园小三班 每日八点前上报【【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】【复制】
⚠️ ⚠️ ⚠️ 如家庭成员有以下情况，请您立即电话联系老师：【疑似病例】、【核酸检测阳性】、【确诊病例】 ❤️ 1.每个家庭请一位家长填写； ❤️ 2.请您按照实际情况如实填写，不瞒报、漏报。谢谢大家
1. 幼儿姓名
杨景然
韩铭赫
郭锦上
赵悦冰
朱佳祺
郝李想
吴颀宥
2. 幼儿今日体温
3. 幼儿监护人
妈妈
爸爸
奶奶
爷爷
姥爷
姥姥
4. 幼儿和共同居住人近期是否出京
是（目的地并及时联系老师）
否
5. 幼儿十一种不适症状（发热，乏力，呼吸不畅，干咳，腹泻，胸疼，头痛，头晕，结膜炎，恶心，嗅觉味觉出现障碍）
是（填写症状并及时联系老师）
否
6. 幼儿共同居住人十一种不适症状（发热，乏力，呼吸不畅，干咳，腹泻，胸疼，头痛，头晕，结膜炎，恶心，嗅觉味觉出现障碍）
是（填写共同居住人姓名、症状、是否就医、就诊医院）
否
7. 幼儿目前所在地点（如：华远澜悦小区）
8. 幼儿是否出现诺如四种症状（腹泻、呕吐、腹痛、恶心）
是（填写就诊医院）
否
9. 幼儿及家中成员是否有密切接触者，或 隔离人员
是（请及时联系老师）
否
10. 幼儿及幼儿同居住人员是否有从高风险地区市返密
是
否
11. 幼儿及共同居住人员是否从京外返密
是
否
关闭
更多问卷
复制此问卷