大学生饮水行为调查问卷
您好!我们是公共卫生学院的大三学生,现正在进行一项关于大学生饮水意识与行为的调查,希望邀请您用几分钟时间帮忙填写这份问卷。本问卷采用匿名制,所有填写数据仅用于统计分析,请您放心填写!本问卷答案选择无对错之分,请您按照自己的实际情况进行填写,在此非常感谢您的支持与帮助,祝您生活愉快顺利!
1.你的性别是?
男
女
2.你的年龄是?
3.你的专业是?
医学专业
医学相关专业
其他
4.你的身高是?(XXX cm)
5.你的体重是?(XXX kg)
6.您平时所饮用的水主要来自于:
商店购买
饮水机供水
净水器供水
水壶烧自来水
7.您平时最常饮用那种类型的水?
白水(白开水、纯净水、矿泉水)
茶水(由白水自行冲泡的茶饮,不包括茶饮料)
液态奶(未人工添加糖的奶品及冲调乳)
含糖饮料(饮料制作过程中人工添加糖,包括碳酸饮料、风味饮料、奶茶等)
其他
8.您平均每日直接饮水量为?
小于500ml
500ml~1000ml
1000ml~1500ml
1500ml~2000ml
2000ml 以上
9.您平时在仅用于购买饮用水/饮品上的日均消费为:
5元以下
5元~10元
10元~15元
15元~20元
20元以上
10.您清洗自己的饮用水杯的频率是:
使用前后及时清洗
每天清洗一次
一周不清洗
长时间不清洗
没洗过
12.你对以下行为的做法是?
从不
偶尔
有时
经常
总是
少量多次饮水
一次性大量饮水
口渴时再喝水
晨起空腹时应喝水
吃饭时喝水
睡觉前可以喝水
12.你对以下行为的做法是?
从不
偶尔
有时
经常
总是
我会在喝水前主动观察水
我会在购买饮用水时关注营养成分表
我会在某些情况下(如预防疾病、促进代谢、运动补水)主动的喝水
我会强迫自己喝足量水
13.你对以下说法的态度是?
非常不赞同
基本不赞同
不确定
比较赞同
非常赞同
我认为不可以长期饮用千滚水或隔夜水
我认为喝饮料不等同于喝水
我认为正确饮水对维持身体健康很重要
我认为关注每日自身饮水量是一个好习惯
我认为定期清洗饮水机、饮水容器等装置很重要
14.以下哪个是正常成人每日饮水量范围?(包括白水和饮料)
<1000ml
1000~1500ml
1500~2000ml
>2000ml
15.以下哪种问题不能通过喝水传播?
霍乱
重金属中毒
结石
乙肝
16.以下哪种不属于“优质饮用水”的标准?
7.0-8.0
水中总金属盐含量高
富含丰富的微量元素
活性水分子团小
17.以下哪种不属于饮水对机体的作用?
平衡体温
促进机体代谢
提供热量
润滑作用
18.以下哪个是饮水的适宜温度范围?
0℃以下
0~10℃
10~40℃
40~60℃
60℃以上
19.你近日内是否患有以下疾病?
糖尿病
腹泻
排尿异常
无以上情况
20.你主要通过哪种渠道获取饮水相关知识?
家庭
学校
人际
网络媒体
其他
21.你每周平均用于以下活动的时间是多少?
<75分钟
75~150分钟
150-300分钟
>300分钟
低水平身体活动(热量消耗<3.5 kcal/min,如做饭、洗衣服、散步)
中水平身体活动(热量消耗3.5~7.0 kcal/min,如跳舞、瑜伽、太极拳)
高水平身体活动(如跳绳、跑步、打篮球)
22.你的饮食口味是?
清淡
适中
较重
重口
23.平均每日食用水分含量高的水果的频率?
每天0-50g
每天50-100g
每天100-200g
每天200-400g
24.身体由于运动或环境温度过高而出汗时,您的情况属于以下那种:
不出汗
微微出汗,无流汗现象
出汗较多,
且有流汗现象
出汗量大,衣服大部分湿透
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