关于农村留守儿童自我安全意识情况调查问卷

亲爱的小朋友:
       你们好,这是一份关于农村留守儿童自我安全意识的调查问卷,目的是通过调查问卷,了解留守儿童安全现状,以便全面的、有针对性的提升其自我安全意识。希望各位小朋友们能够按自己的真实想法进行填写。我们会对问卷所有的信息进行严格保密,谢谢各位小朋友们的配合。
一、基本信息
1.姓名:
2.性别:
3.年龄:
4.年级:
二、安全知识
1.全国中小学生“安全教育日”是哪一天?( )
2.你对紧急救助电话的了解情况?( )
3.假如你要去游泳,什么样的方式最安全?
4.看到有人溺水了,你会怎么做()
5.假如火灾出现时应该怎么办?( )
6.你经常如何过马路?()
7.在购买东西时,你是否会关注商品包装上的有关信息?( )
8.你所接受的安全教育大多来自于(多选)( )
三、安全态度
1.你是否会关注自我安全方面的内容?( )
2.你认为了解和学习有关自我安全知识和技能?( )
3.你对自己所在的社区环境是否存在安全隐患了解多少?( )
4.当你遇到危险状况时,你内心会感到害怕和无助?( )
5.当你遇到不安全处境时,你会及时告诉自己的家人吗?( )
6.你是否会积极培养自我安全的生活习惯?( )
四、安全行为选择
1.你是否在每次出门前检查关闭所有的电器?( )
2.你是否会和同学去附近河流游泳?( )
3.看到未熄灭的烟头你是否会踩灭?( )
3.你是否会不按红绿灯指示横穿马路?()
4.你是否会在路边买三无小食品吃?()
5.你是否会在每次吃东西前(饭前)洗手?( )
6.假如你发现家中疑似煤气泄漏发生,你会采取怎样的应对措施?( )
7.手足被烧(烫)伤后,首先应采取的急救方法是?( )
8.假如你出现身体不舒服时,你会怎么做?( )
9.假如你遇到家里面失火,你会采取什么应对方式?
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