关于留守儿童的调查问卷

实行乡村振兴，对农村留守儿童给予关爱（请务必认真如实填写）

1. 您的年龄是

18岁以下18-25岁25-35岁35岁以上

2. 您的性别

男女

3. 您的成长所在地

一线城市二三线城市四线及以下城市农村

4. 是否是留守儿童或者有过留守儿童经历？

有无

5. 留守时期，您和谁生活在一起？

爷爷奶奶或外公外婆亲戚爸爸妈妈其中一方略

6. 留守时期，您的父母在外打工多久回一次？

一个月及以下一个季度半年一年及以上略

7. 你对父母外出打工赚钱的态度?

同意不同意不得已不清楚略

8. 父母不在你身边，会对你有什么影响吗？

感到孤独无助心思敏感产生厌学心理更加独立没什么影响其他方面略

9. 您知道什么是留守儿童吗？

不清楚有所了解非常了解

10. 在您身边，留守儿童现象普遍吗?

非常普遍比较普遍不太普遍几乎没有不了解

11. 您觉得这些孩子在成长过程中遇到的最大困难是什么?

经济条件不能保证他们的健康成长教育设施与教育水平落后亲情的缺失与空白无人约束或误入歧途其他

12. 您认为留守儿童的健康成长与其他儿童相比更

不健康健康

13. 您认为父母外出打工对孩子的学业是否存在影响?

不良影响占多有利影响占多不清楚

14. 您认为父母外出打工对孩子的身心健康发展是否存在影响?

不良影响占多有利影响占多不清楚

15. 暑期和学期内，您认为留守儿童在哪个时间段里更容易出现问题？

暑期学期内没有差别其他

16. 您认为对于留守儿童来说以下几项的重要程度是

父母的陪伴更好的教育资源家庭经济条件的改善定期的专业心理辅导有组织的、能够增长阅历的活动公益的课业跟踪辅导有关未来职业、人生规划的讲座其他

17. 您认为社会对于留守儿童问题的关注程度如何?

非常关心一般不够关心完全不关心不清楚

18. 您认为留守儿童哪些方面应受到重视心理健康教育问题？

安全情况行为习惯社会关爱其他

19. 您是否愿意为关爱留守儿童付出行动？

非常愿意不愿意，因为没有时间不愿意，因为没必要不愿意，其他

20. 结合你自身、政府或者社会谈谈应该如何关爱留守儿童

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