口腔健康知识问卷调查表
1. 孩子年龄
3-4岁
4-5岁
5-6岁
2. 孩子龋齿情况
无
1-2颗
3颗及以上
3. 每日刷牙次数
1次
2次及以上
4. 选用牙刷类型
小头软毛保健牙刷
其他类型牙刷
5. 牙刷多久更换一次
1年以上
7-12个月
4-6个月
1-3个月
6. 每次刷牙时间
3-5分钟
小于3分钟
6分钟及以上
7. 选用牙膏类型
中草药牙膏
经常换用不同种类牙膏
含氟牙膏
不含任何药物的牙膏
8. 刷牙方法
横向刷牙
坚持竖刷法刷牙
从不考虑使用什么刷牙方法
9. 除刷牙外的其他口腔卫生习惯
饭后自来水漱口
饭后用牙签
饭后用牙线
其他
10. 是否定期做口腔健康检查
是
否
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