下东黄堂小学六年级学生家庭情况调查问卷
尊敬的家长,您好:首先非常感谢您参与配合这次问卷的填写。本次问卷目的是希望通过对学生家庭情况的了解,让学校、社会、家庭携起手来,共同关心教育孩子,给孩子们提供思想、学习、生活帮助,使孩子们健康地快乐成长。
(请家长在下面的项目里按您的真实情况进行选择,在您认同的地方打“∨”)
1、孩子父亲职业( )
A、农
B、工
C、商
D、个体
E、其他
2、孩子母亲职业( )
A、农
B、工
C、商
D、个体
E、其他
3、是否单亲家庭( )
A、是
B、否
4、你的孩子是否是( )
A、独子
B、多子女
5、在日常生活中您的孩子学习、生活由( )监管
A、父母
B、父亲
C、母亲
D、爷爷、奶奶或外公、外婆
E亲戚、
F、其他人
6、 父亲文化程度( )
A、 小学
B、 初中
C、高中
D、 大学
7、母亲文化程度( )
A、 小学
B、 初中
C、高中
D、 大学
8、家庭月收入( )
A、 、一千元以下
B、一千元以上
C、二千元以上、
D、三千元以上
9、孩子父母健康状况( )
A、好
B、良好
C、残疾
10、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗?( )
A、快乐
B、一般
C、不快乐
11、 孩子课外喜欢做什么?(可以多选)( )
①看电视
②玩玩具
③读书
④参加体育活动
⑤打游戏
⑥下棋
⑦唱歌或听音乐
⑧练书法、画画、
⑨上网聊天
⑩跳舞、弹琴等
12、 孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁?( )
①父亲
②母亲
③爷爷、奶奶
④外公、外婆等
⑤不喜欢讲
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