社区老年人心理健康状况调查问卷
您好,我们希望通过此问卷来了解您的心理健康状况,请仔细阅读问卷,并根据您的现状选择符合的选项,您的答案没有对错之分。本次调查以无记名方式进行,请放心填写!谢谢!
1. 您的年龄
60~70
70~80
80以上
2. 您的性别
男
女
3. 您(以前)的职业是
农民
教师
企业职工
个体户
医疗人员
军人
政府机关工作人员
其他
4. 您的居住方式
和老伴一起生活
和子女一起生活
和老伴以及子女一起生活
独居
5. 您经常参与社区内的老年活动么
经常参加
偶尔参加
不参加
6. 您有哪些兴趣爱好
看书
下棋
练太极
养花/鱼
广场舞
其他
7. 如果您生病了,谁陪您去看病?
老伴
子女
亲戚
邻居朋友
自己
其他
8. 您感到情绪沮丧、郁闷、想哭吗?
经常
偶尔
从不
9. 您认为您的身体健康状况如何
非常健康
比较健康
不太健康
不健康
10. 您是否认为自己有足够的经济支持自己的晚年生活
是
否
11. 您对自己现在的生活状态满意吗?
非常满意
比较满意
不太满意
不满
12. 您是否觉得自己老了也是有价值的
是
否
13. 您会回忆往事吗?
经常回忆
偶尔回忆
很少回忆
不回忆
14. 您感觉身体不适,到处痛吗?
经常
偶尔
从不
常年
15. 您认为社会对老年人的重视程度如何
非常重视
一般重视
不重视
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