306-消化系统测试题

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每题1分，卷面总分50分。
您的姓名：
A型题
1.食管抗反流防御机制减弱的主要是由于（）
2.下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是（）
3.诊断胃食管反流病最准确的方法是（）
4.自身免疫性胃炎，病变主要位于（）
5.多灶萎缩性胃炎的特点为（）
6.非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是（）
7.消化性溃疡最常见的并发症是（）
8.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛的最突出部位是（）
9.幽门管溃疡的特点为（）
10.正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌（Hp）感染时，最不易出现假阴性的是（）
11.肠结核的好发部位是（）
12.肠结核最常见的感染途径是（）
13.对高度怀疑肠结核的病例，下列最有效的临床诊断的是（）
14.对疑为结核性腹膜炎的患者最有诊断价值的检查是（）
15.克罗恩病可累及（）
16.克罗恩病与肠结核最重要的鉴别要点是（）
17.克罗恩病患者最常见的并发症是（）
18.关于肠易激综合征腹痛的临床表现错误的是（）
19.对诊断肝硬化的门脉高压症最有价值的体征是（）
20.不属于肝硬化腹水形成的原因是（）
21.下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是（）
22.预防肝硬化上消化道出血，首选的药物是（）
23.肝性脑病患者可采用的灌肠溶液是（）
24.患者男，62岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，向背部放射，无规律性。服用奥美拉唑效果不佳，体重减轻，营养不良。钡餐X线显示胃小弯侧有一龛影，该患者最有可能的诊断是（）
25.患者女，24岁，既往“胃部不适”多年，常伴夜间疼痛，未规律治疗，3小时前疼痛突然加重，并向右下腹转移，因持续不能缓解来院。查体：贫血貌，上腹部压痛，反跳痛明显，未及移动性浊音。为明确诊断，还应该进一步检查的体征是：（）
(26-28题共用题干)
男性，60岁。1年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙型肝炎多年。查体：T 37.5℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。化验血Hb 110g/L，WBC 2.9×109/L，Plt 92×109/L。
26该患者最可能的诊断是（ ）
27为明确诊断，首选的检查是（ ）
28针对该患者的病情，治疗措施正确的是（）
（29-30题共用题干）
男，50岁。肝硬化腹水患者。近一周来无明显诱因出现低热、腹痛、腹胀。入院查体：T 39.5℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg，神志清，巩膜轻度黄染，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，神志尚清。血常规：WBC 14*109/L，中性粒细胞0.82.
29.最可能的诊断是（）
30.最重要的治疗措施是（）
（31-33题共用题干）
男性30岁，粘液脓血便，伴里急后重两年。近一周腹痛加重伴腹泻、高热。查体：体温39.2℃。贫血貌，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。血常规：WBC 15*109/L
31.该患者最可能的诊断是（）
32.该患者不宜做的检查是（）
33.患者不能选用的治疗是（）
（34-35题共用题干）
女，60岁，慢性腹泻、便秘两年，有时每天排便4-5次，常带有少量粘液，绝无脓血。多次粪便检查未发现细菌。近日因腹痛、腹泻入院，查体：T 36.5℃，P 75次/分，BP 120/80mmHg，神志清，皮肤黏膜未见黄染，颈软，心肺检查未见异常，左下腹轻压痛，未触及肿块。
34.该患者最可能的诊断是（）
35.首选的治疗方案是（）
B型题
36.胸骨后疼痛，内镜食管下段条形充血糜烂（A）
37.胸骨后疼痛，内镜食管无异常（）
38.间歇性吞咽因难，钡餐食管下段呈鸟嘴样改变（）
39.胸骨后疼痛，内镜提示齿状线上移，并可见岛状橘红色粘膜（）
40.钡剂灌肠呈激惹征象，排空很快，粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则（）
41.钡剂灌肠呈节段性肠道病变，右侧结肠粘膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺损，回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，粘膜皱襞消失（）
42.钡剂灌肠后见病变肠段位于直肠和乙状结肠，肠壁纤维组织增生，结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，呈铅管样（）
43.夜间痛多见，且易发生出血的消化性溃疡是（）
44.最易导致幽门梗阻的消化性溃疡是（）
45.多见于胃体上部且易误诊为胃癌的是（）
46.常见于有NSAIDs服用史及老年病人，疼痛剧烈而顽固，多有放射痛（）
X型题
47.中毒性巨结肠的诱发因素包括（）
48.根除胃幽门螺杆菌治疗常用药物包括（）
49. 为了预防初始使用NSAIDs 所致的消化性溃疡，可选用的药物有（）
50. 下列可诱发肝性脑病发作的因素包括（）
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