万邦福馨园国二班11月29日防控日调查【复制】

1. 学生姓名：
2. 所在的班级：
3. 今天的体温：
4. 返介人员姓名：
5. 返介人员的身份
6. 返介人员身份证号码
7. 返介人员的电话
8. 离介的目的地
9. 中途停留地
10. 返介交通工具（乘坐火车、动车要填写车次）
11. 离介时间
12. 返介时间
13. 是否报备社区
14. 报备社区（街道、村委）名称
15. 报备社区后采取的措施
16. 返介后核酸检测次数
17. 核酸检测结果
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